5章医院膳食的种类.pptVIP

2021/3/14 * 5、干食试验膳食 适用于检查尿沉淀物和肝脏收缩功能。 试验期为1天,进食干食或含水量少的食物。 避免过甜或过咸食物。 食物选择: 禁用:汤类、粥类、饮料、水果。 2021/3/14 * 6、气钡造影膳食 适用于X线结肠造影检查。 检查1天前,进食低脂、少渣清淡膳食,多饮水;检查当天禁食。 食物选择: 可用:豆浆、藕粉、馒头、面包、蒸蛋等。 禁用:蔬菜、水果、肉类、油脂、米饭等。 2021/3/14 * 7、碘试验膳食 控制食物中碘摄入量,I131检查甲状腺功能。 试验期2周 食物选择原则: 忌食各种海产品 可用食物:米面等主食;薯类;豆制品;河鱼、虾、肉、禽、蛋、奶类;各种水果蔬菜等。 2021/3/14 * 8、氮平衡试验膳食 观察体内蛋白质营养状况。 原则: 试验期5~7天,称重膳食,计算膳食中蛋白质及能量摄入,每天进食量固定。 测定尿尿素氮,计算氮排出。 氮平衡(g/d)=蛋白质摄入量/6.25-(尿尿素氮+3.5) Back 2021/3/14 * 2021/3/14 * 适用范围 多适用于高热、急性传染病患者,肠道手术前准备以及术后患者,极度衰弱、无力咀嚼者。 清流质和不胀气流质——用于由肠外营养向全流质或半流质膳食过渡; 清流质——用于急性腹泻和严重衰弱患者恢复肠内营养的最初阶段; 浓流质——用于口腔、面部、颈部术后; 冷流质——用于喉咽部术后的最初1~2天。 2021/3/14 * 原则要求 呈液体状态,或在口腔内融化为液体,易消化吞咽; E3300~6600Kcal; 少量多餐（6~7）,每餐液体量为200~250ml; 临时过渡用,不可作长期医嘱。 2021/3/14 * 食物宜忌 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 2021/3/14 * 二、治疗膳食（ therapeutic diet） 是指根据患者不同的病情,调整营养素,以满足疾病治疗对营养素的需要,以治疗疾病和促进健康。医院治疗膳食是营养治疗的重要环节,病种与营养有密切关系,营养科负责组织与制备。 做到“四要”: 要符合营养治疗要求; 经常变化烹调方法; 符合卫生标准; 注意食品保暖。 2021/3/14 * 治疗饮食分类 根据营养素增减:高/低——热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪（油）、盐（钠）、钙、钾等饮食 根据疾病:糖尿病、肾脏病、心血管疾病、肝病等 根据进食方式:肠内/肠外、管喂饮食 2021/3/14 * （一）高能量膳食 1、适用对象: 1）患有消耗性疾病的患者,如甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、结核病、严重烧伤和创伤、高热等; 2）合成代谢不足的患者,如消瘦或体重不足、营养不良、吸收障碍综合征者; 3）体力消耗增加者,如运动员、重体力劳动者等。 2021/3/14 * 2、配膳原则 1）增加主食 除三次正餐外,可分别在上午、下午或晚上加2~3餐点心。增加摄入量应循序渐进,少量多餐,避免造成胃肠功能紊乱; 2）能量一般每日以增加1300kj左右; 3）平衡膳食 应有足量的碳水化合物、蛋白质,适量的脂肪,同时还应增加矿物质和维生素的供给。 3、注意事项 肥胖症、糖尿病、尿毒症患者不宜使用。 应注意患者血脂和体重的变化。 2021/3/14 * （二）低能量膳食 1、适用对象 1）需减轻体重的患者,如单纯性肥胖; 2）需减少机体代谢负担而控制病情的患者,如糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等。 2、配膳原则 1）减少膳食总能量 每日能量摄入量比平时减少500~1000kcal,但每日总能量摄入量不应低于1000kcal,以防体脂动员过快,引起酮症酸中毒; 2）蛋白质应充足 至少占总能量的15~20%,而且优质蛋白应占50%以上; 2021/3/14 * 3）碳水化合物和脂肪供给量应减少; 4）食盐适当减少 一般不超过5g/d; 5）矿物质和维生素充足; 6）膳食纤维适当增加。 3、注意事项 采用低能量膳食的患者,活动量不宜减少,否则难以达到预期效果; 减肥的患者应同时增加运动量,并注意饮食的心里平衡,防止出现神经性厌食症; 由于主食量的减少,易引起其他营养素的不足,故应注意及时补充; 低能量膳食不适用于妊娠肥胖者。 2021/3/14 * （三）高蛋白膳食 1、适用对象 1）蛋白质消耗增加的疾病患者,如结核病、恶性肿瘤、感染等; 2）蛋白质摄入不足或丢失过多的患者,如营养