中国高血压防治全面指导理念.pptVIP

中国高血压防治全面指导理念(the interpretation of china,s hypertension guide;? 一. 我国高血压人群的流行情况 (The prevalence of hypertension in China) 我国人群高血压患病率及其变化趋势,2002年调查统计成人高血压患病率是18.8%;高血压的患病率一直呈上升趋势,到目前为止估计全国现有高血压患者达2亿。Prevalence of hypertension in China and its trend ,in 2002 ,a survey of adult prevalence rate of hypertension was 18.8%, hypertension prevalence rate has been rising, the whole country so far is estimated that over 200 million patients with hypertension. ;??2 我国人群高血压流行的特点 (The feature of prevalence of china,s hypertension) 防治任务艰巨，公众意识差。存在三高、三低及三个误区。 三高： 患病率高 、死亡率高、致残率高。 三低：知晓率低、服药率低、控制率低。 三个误区：不愿意服药、 无症状不服药、不按病 情科学服药 ;4.00;4.00;3.3.成人收缩压的分布(WHO)  The distribution of adult systolic blood pressure;4、高血压的诊断及评估The diagnosis and assessment of hypertension ; ; 影响预后的因素 Prognostic factors （1）相关的危险因素 Risk factors associated ;（2）靶器官损害情况 Situation of target organ damage ;(3)合并糖尿病 With diabetes;（4）并存的临床情况 The clinical condition of the coexistence of;5、心血管危险水平分层，量化估计预后 The level of cardiovascular risk stratification to quantify prognosis ;危险性分层的绝对危险与降压治疗的绝对效益 Risk stratification of absolute risk and absolute effectiveness of antihypertensive treatment;2007ESH/ESC 高血压指南简介 About 2007ESH/ESC Hypertension Guide;一、根据心血管总体危险水平确定不同的降压目标 According to the overall level of cardiovascular risk to determine the different blood pressure goals 在新指南中强调了对高血压患者心血管整体危险水平的综合评估，并结合患者所并存的靶器官损害与并存的疾病确定不同的起始药物治疗标准与血压的靶目标。 新指南指出，对于普通高血压患者，应将血压降至140／90 mmHg以下，如患者能够耐受还可以降至更低水平。对于糖尿病以及高危／极高危患者或伴有其他相关疾病(卒中、心肌梗死、肾衰竭或大量蛋白尿)者，目标血压应130／80 mmHg。这就意味着对于这部分高危／极高危高血压患者在血压处于正常高值时(130～139／80～89 mmHg)即应启动药物治疗。指南强调将防治高血压的阵线前移，争取在高血压导致心血管系统损害之前将血压控制在理想范围内，尽量避免高血压相关性靶器官损害。;二、对心血管危险评估及危险分层的更新 On cardiovascular risk assessment and risk stratification update 新指南更加强调危险因素及早期靶器官损害的指标 1）将代谢综合征明确列为判定高危／极高危的指标旨在提高人们的重视程度与干预力度。 2）增加了评估肾功能的指标。将肾小球滤过率60 ml／min 或肌酐清除率60 ml／min作为亚临床靶器官损害的参数，循证医学证据表明上述2项参数能更准确地反映肾功能不全时的心血管风险。 3) 微量白蛋白尿成为评估靶器官损害的基本项目之一。 4) 提出左室向心性肥厚是心血管危险显著增加的重要参数。 5) 新指南中将高血压患者