护理纠纷防范[1].pptVIP

（3）医疗机构拥有的证据 证人证言，当事人陈述，有关人员的陈述等。 法律法规和规章： 国家药典。 诊疗、护理常规。 卫生法律、法规、规章。 医学教材。 其也权威医学文献 。 * *  1、加强医疗质量监督管理 2、建立预警机制、做好风险管理 3、按护理级别要求巡视患者，病情变化及时通知医生。 4、履行护士在工作应尽义务及告知制度。 5、认真做好护理文件书写 6、上班时间不做与工作无关的事情。 四、差错事故的预防 * * 四、差错事故的预防 7、管 理 者 抓 “四个度” 规 章 制 度 服 务 态 度 技 术 程 度 抢 救 速 度 * * 四、差错事故的预防 8、加强对医务人员的培训和教育 医疗卫生法律 部门规章 诊疗护理规范 医务人员职业道德 行政法规 * *  《侵权责任法》 第七章 医疗损害责任 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任 * * 主要内容 一 、护理质量缺陷相关概念 二、护理纠纷产生原因 三、发生纠纷举证 四、差错事故的预防 五、护理纠纷处理 * * 美国医学研究所： 因医疗差错死亡大于交通事故、癌症、艾滋病等 严重疾病而死亡的人数 造成残疾、额外医疗费达17－29亿美元 * * 医疗事故在医院分布 三级医院 29% 二级医院 53% 一级医院 17% * * 有关资料报道所提供的数据 对全国326家各级各类医院调查： 有98.47%的医院发生过医疗纠纷/年； 索赔金额6000多万，平均21万/每所； 三级医院索赔10万以上占60% ； * * 医疗纠纷逐年上升趋势 某省一项报道： 全省各级各类医疗纠纷均达4000例左右 且近年以年均20%的速度增长 （真正构成医疗事故的，不到1％） * * * * 医疗纠纷的发展轨迹： 医疗赔偿难→矫枉过正→医闹→南平事件。 流行语：大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔、越赔越闹。 流行语：要想富做手术，做完手术找大夫。 流行语；小病一头猪，中病一头牛，大病一栋楼。 * * 为什么纠纷发生率增高？ 1、全民法律和维权意识提高 ， 2、医疗制度改革，病人费用负担加重 3、病人素质提高同时，对医院的期望值增高 4、新闻媒体不负责任炒作，激发的作用 5、有一些医务人员的责任心不强，对病人的感 受较少考虑 6、年轻医务人员在一 些病案处理时，经验不足，技术水平不高，观察不到位 * * 为什么纠纷发生率增高？ 7、医院部门间管理环节上缺陷 8、管理者认识：“人非圣贤，孰能无过”，缺 乏严格管理，严厉处罚机制 9、医学生、护生在学习教育阶段欠缺对法律法 规、规范标准质量控制授课 10、护士人力不足，工作超负荷，影响质量 11、医学特殊性，个体差异大，医学发展，职 业风险 * * 百 姓 呼 声政 府 关 注 看病难、看病贵 * * 三 者 关 系 中国有24%保险 美国14%无保险 保 险 供给者 患者 一个国家的传统、 文化、价值观，经济能力，决定了能分给卫生事业多少资源 * * 医疗服务人群的变化 疾病构造的变化 肿瘤、糖尿病、心血管疾病、精神病等的发病率明显提高 慢性病人数不断增加 人口老龄化的速度加快 个人医疗支出比例越来越大，对医疗服务质量的要求不断提高 * * 一 、护理质量缺陷相关概念 1、护理质量缺陷 是指由于各种原因导致一切不符合护理质量标准的现象和结果。 护理质量标准；是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需要而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序、方法。 * * 护理质量缺陷分四种 医疗 纠纷 差 错 医疗 事故 患者不 满意 * * 一、护理质量缺陷相关概念 2、患者不满意 是指患者感知服务结果小于期望的恰当服务且超出容忍区所形成的一种心理状态。 3、医疗纠纷 是指患者或家属就对医疗服务的过程、内容、结果、收费或态度不满而发生争执，或对同一医疗事件医患双方对其前因及后果，处理方式或轻重程度产生分歧发生的争议。 * * 一 、护理质量缺陷相关概念 4、医疗过