7.肺结核医学知识学习.pptVIP

2021/3/14 * 是治疗的关键。 1.化疗原则★ 早期、规律、全程、适量、联合 2.常用抗结核药物 ▲全杀菌剂 ▲半杀菌剂 ▲抑菌剂 （一）化学治疗（简称化疗） 各有哪些? 2021/3/14 * 常用抗结核药物作用表 药名（缩写） 作 用 异烟肼（H/INH） 杀细胞内、外菌 利福平（R/RFP） 杀细胞内、外菌 链霉素(S/SM) 杀细胞外菌 吡嗪酰胺(Z,PZA) 杀细胞内菌、酸性环境下 乙胺丁醇(E,EMB) 抑菌 抗结核药分别有什么副作用? 2021/3/14 * 常用标准化治疗方案: （1）初治菌阳肺结核治疗方案: ▲每天用药方案 2HRZE／4HR ▲间歇用药方案 2H3R3Z3／4H3R3 （2）初治菌阴肺结核治疗方案 ▲ 2HRZ／4HR ▲ 2HRZ／4H3R3 ▲ 2H3R3Z3／4H3R3 分强化阶段和巩固阶段 3.化疗方案 为什么治疗结核常采用顿服及间歇化学治疗 2021/3/14 * （二）手术治疗 化疗无效,多重耐药的厚壁空洞,大块干酪病灶，结核性脓胸，大咯血保守治疗无效者。 （三）对症治疗 发热、咯血等的处理。 2021/3/14 * 五、护理诊断/问题 2021/3/14 * 1．活动无耐力:与活动性肺结核有关 2．知识缺乏:缺乏有关肺结核方面的知识 与缺乏指导或缺少信息来源有关 3．营养失调:低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退有关。 4．有传染的危险 与结核菌随痰排出有关。 2021/3/14 * 六、护理措施 ★ 2021/3/14 * 1.化疗护理 （1）全程督导短程化疗★ 每次用药都必须在医护人员的直接监督下进行,因故未用药时,必须采取补救措施，以保证按医嘱规律用药。 2021/3/14 * （2）治疗知识介绍,提高服药依从性。 （3）观察药物不良反应:发现异常及时与医师联系。 注意观察病人有无黄疸、肝区不适、胃肠反应、眩晕、耳鸣、皮疹、末梢神经发麻等情况。 2021/3/14 * 2.病情观察。观察生命体征、有无咯血先兆。 3.咯血的护理。 4.抽液护理。配合医生抽取结核性胸腔积液。按要求留取胸水标本及时送生化检查和胸水脱落细胞检查。 5.心理护理。树立信心,使其坚持正规治疗。 2021/3/14 * 6．休息、活动 （1）轻症:坚持化疗的同时,可正常工作,避免劳累。 （2）活动期、咯血、高热:患侧卧位、卧床休息。 2021/3/14 * 7．饮食护理 （1）营养物:高热量、高蛋白、高维生素 （2）补充水分:每天不少于1.5～2L。 （3）促进食欲。 （4）营养监测:测体重、血清蛋白、血红蛋白、红细胞情况等。 2021/3/14 * 8.健康指导★ （1）肺结核的预防 ▲控制传染源 ▲切断传染途径 ▲保护易感人群 （2）生活指导 戒酒戒烟,合理休息,加强营养等 思考:可采取哪些方法杀死结核杆菌? 2021/3/14 * （3）用药指导: 督促全程、规则化疗。 （4）定期复查: 密切关注治疗效果、彻底 治愈肺结核。 2021/3/14 * 病例分析 1．诊断分析 该病人有慢性咳嗽、咳痰、痰中带血病史,现有低热、盗汗、消瘦,X线示:浸润性肺结核。符合肺结核的诊断，如需更进一步确诊，可反复多次留晨痰查找结核菌。 2021/3/14 * 2、护理分析 低热、盗汗——配合应用抗痨药,注意用药的护理,观察有无肝肾功能的损害。 咳嗽、咳痰、痰中带血——观察痰色、量、性质，保持呼吸道通畅。 营养失调:低于机体需要量——饮食、休息护理。 有传染的危险——隔离、消毒护理。 本病知识缺乏——健康指导。 病例分析 2021/3/14 * 课堂小结 1、肺结核是结核菌引起的肺部慢性传染性疾病。痰中排菌病人是肺结核病重要的传染源。 2、全身表现午后低热、盗汗、消瘦等;局部表现咳嗽、咳痰、咯血等。 2021/3/14 * 3、化疗对结核病的控制起决定作用,化疗原则为早期、规律、全程、适量、联合用药治疗。 4、护理特色为全程督导短程化疗, 防止疾病传播。 2021/3/14 * 谢 谢 ! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2021/3/14 * 第二章 呼吸系统疾病病人护理 2021/3/14 * 第七节 肺结核★ 2021/3/14 * 肺结核 是结核分枝杆菌（简称结核菌）引起的肺部慢性传染性疾病。 结核菌可侵入全身