电除颤评分标准.docx

福建省急救技能竞赛 医院： 科室： 姓名： 成绩： 成人电除颤操作比赛评分标准 ① 项目 内容 操作要求及评分细则 标准分 扣分 实得分 准备 准备除颤监护仪、 3 胸外心脏非同步直流电除颤术 1.准备除颤 正确开启除颤仪，调至监护位置 3 安放除颤电极板，报告心律情况“室颤， 须紧急电除颤” 3 迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶 盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀。 5 2.安放电极板 电极板位置安放正确（前-侧、前-后、 前-左肩胛下、前-右肩胛下均可，一般 采用前-侧）（左、右电极板各 3分） 6 电极板与皮肤紧密接触，不得歪斜（左、 右电极板各2.5分）。 5 3.选择能量 除颤能量选择正确 {单向360、双向 200} 5 4.充电 充电 5 请“旁人离开” 5 5.电极板紧贴皮 肤 电极板压力适当（左、右电极板各 1.5 分），观察心电示波（2分）。 5 6?与病人保持安 全距离 除颤前确定周围人员无直接或间接与 病人接触 5  操作者身体不能与患者接触 5 7.放电 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇 指同时按压放电按钮电击除颤 5 8.从擦干患者胸 部皮肤开始至除 颤放电完毕的时 间要求 不超过20秒钟（21-25秒扣2分， 26-30 秒扣4分，31-35 秒扣6分， 35秒0分）。 10 除颤结束，移开电极板，关机； 3 清洁患者胸壁皮肤 2 9.除颤结束要求 报告“继续心肺复苏2分钟后复检，心 跳、呼吸恢复，心肺复苏成功”；清洁 5 除颤电极板，正确归位电极板。 提问 电除颤问题2题，每题10分 20 合计 100 评委签名： 年 月 日 附：除颤操作问答题： 1、 使用单向波除颤仪，电击能量选择为？ 答：360J 2、 使用双向波除颤仪，若复苏者不清楚除颤仪的有效能量范围，首次电击能量 可选择为？ 答： 200J 3、电复律的注意事项有哪些？ 答：①不能隔着衣服等物 两个电极板之间的皮肤应保持干燥， 以免因盐水或导电胶相连而造成短路 两个电极板的距离不能太近 除颤时所有人员不得接触患者 4、对没有目击倒地的有室颤心律的患者，估计急救人员到达现场时间超过五分 钟时，应当是先除颤？还是先 CPR？ 答：先做5个周期的CPR,然后再除颤 5、 除颤成功的标准是什么？ 答：除颤后室颤停止至少 5 秒钟 6、 除颤后是立即观察心电活动,还是继续 CPR？ 答：继续 5 个周期的 CPR 后再观察心电活动 7、 电复律无效的原因有哪些？如何处理？ 电击能量不足，调整电击能量，采用最大的除颤能量 心搏骤停患者未得到及时复苏，其心脏停搏时间超过4 min，大多在10 min 以上，这是在院外延时复苏时经常遇到的情况，此时可用肾上腺素及胺碘酮后 再行除颤。 、继发于急性大面积心肌梗死、心肌破裂、心力衰竭、心源性休克等严重 心脏病、严重缺氧或其他疾病的室颤。 8、 电复律常见的并发症有哪些？ 皮肤灼伤 低血压 栓塞 肺水肿