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骨科围手术期血液管理;;骨科手术术后贫血发生率高、异体输血需求大;;;围手术期贫血危害
——增加术后并发症风险、影响预后;;WHO贫血诊断和分级;;J Am Coll Surg 2008; 208:931–937;异体输血——血源紧张;;Beutler E. In: Williams Hematology. 6th ed. 2000:355-368.;EPO在骨科围术期红细胞动员中的应用;术前d21，d14，d7及手术日给予EPO，40000U；
伴随口服铁剂。;12%;EPO+Fe治疗21天
Hb升高2g/dl;择期初次TKA/THA患者10Hb13g/dl
（n=613）; EPO显著减少TKA/THA异体输血;创伤日起EPO，20000U，qd 10天；
伴随100mg/天静脉铁剂。;EPO+Fe住院连用10天较单用铁剂Hb升高1g/dl;EPO骨科围手术期应用安全有效 ——升高Hb，减少异体输血、耐受性良好;;;EPO骨科应用的额外获益 ——EPO促进MSCs成骨分化、加速骨折愈合;;总结;
益比奥用法建议：
住院患者：益比奥10000U/次/天，皮下注射，入院开始，连用8天[1][2]；
门诊患者：择期手术者，益比奥 40000U/次/周（左右臂各2ml），
术前1-3周起至手术日，共用药1-4次[3][4]。
合并用药建议：
用药期间注意按需补充造血原料，如铁、叶酸等；
对血栓高危因素者注意术后抗凝。
;谢谢！
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