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化疗后口腔感染护理干预在急性白血病患者中的应用效果 摘要：目的 探究化疗后口腔感染护理干预在急性白血病患者中的应用效果。方法 选择我院 2014 年 2 月～ 2015 年 2 月收治的急性白血病患者 48 例，随机分为对照组和观察组， 每组 24 例，对照组仅接受常规口腔指导护理，观察组在此基础上行口腔感染护理干预。观察两组患者口腔溃疡发生情况，并就患者对护理效果进行满意度评价。 结果 观察组患者患口腔溃疡 率 8.33%（2/24）显著低于对照组 20.83%（5/24），且患者对护理人员操作（ 8.7±1.2）、自觉症状好转（ 8.4 0.9）及护理期间并发症处理情况（ 9.2±0.5）满意度显著高于对照差异有统计学意义 （P0.05）。结论 针对化疗后给予口腔感染护理干预，通过积极预防、正确漱口、预防感染、健康宣教的措施进行护理，能够有效提高护理效果，降低口腔溃疡发生率，并提高护理满意度。 关键词：口腔感染；护理干预；急性白血病；满 意度 急性白血病（AL ）属于造血干细胞恶性克隆性疾 病，发病时可见骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大 量增殖，积累在骨髓和其他造血组织并抑制其正常造 血。多数急性白血病患者表现为贫血、出血、感染和 浸润，临床表现为发热、脱水，口腔中唾液浓缩、变 稠，自洁能力下降，尤其是在患者化疗后 [1] 。本次研究就我院收治的 48 例 AL 患者，分别行常规口腔指导护理和口腔感染护理，就两者的疗效展开分析。 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2014 年 2 月～ 2015 年 2 月收治的急性白血病患者 48 例，所有患者均经世界卫生组织关于《抗癌药物急性及亚急性反应分类标准》 ， 并符口腔溃疡分度标准分为 I、II 、III 、IV 、度， 48 例患者中 I 度口腔溃疡 12 例、 II 度 14 例、 III 度 10 例、 IV 度 12 例。将所有实施化疗的患者随机分为对 照组和观察组，每组 24 例，对照组 24 例患者中男 14 例，女 10 例，年龄在 25～58 岁，平均（ 41.3±7.2）岁；观察组 24 例中男 11 例，女 13 例，年龄在 26～ 59 岁，平均（ 41.7±6.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（ P0.05），有可比性。 1.2 方法 对照组患者仅接受常规口腔指导，由护理人员嘱患者三餐后漱口、早晚刷牙。选用软毛刷，早晚刷牙 1 次/d，餐前餐后用 1：2000 的洗必泰（锦 州本天药业有限公司， 国药准字 漱口 [2] 。 观察组：观察组行口腔感染护理干预措施。 首先，化疗期间每日要对患者口腔黏膜变化进行检查，包括 口唇、口腔黏膜、舌、唾液、牙齿及牙龈等情况进行 检查，如果发现感染现象要及时给予对症治疗。 其次，耐心向患者讲述漱口的重要性，引起患者对漱口的重 视，嘱患者三餐后漱口、早晚刷牙。选用软毛刷，早晚刷牙 1 次/d，餐前餐后用 1：2000 的洗必泰（锦州本天药业有限公司，国药准字 漱口。漱口后嘱患者不要马上进食或饮水，以免食物与药液发生反应影响疗效。针对伴有口腔溃疡的患者可以给予康复新漱口液（昆明赛诺制药有限公司，国药准字漱口。另外，要保持患者病房的空气流 通，定时开窗通风， 保持空气清新流畅 [3] 。健康宣教：治疗期间，指导患者多饮水， 注意保持患者口腔清洁、用软毛刷刷牙。当患者出现高热时，口腔黏膜上皮容 易干燥脱离，也给细菌滋生提供了机会，所以要注重对患者口腔的护理，进食宜选择半流质或流质食物，对严重不能进食患者进行静脉营养支持。同时，固定 小组护理人员每天详细记录患者口腔有无糜烂、 溃疡、充血、牙龈红肿、化脓的情况 [4] 。 1.3 观察指标 护理后，给予患者填写化疗后护理 满意度表格，由患者或其家属针对护理效果进行评分，满分为 10 分，包括护理人员操作、 自觉症状好转、 护理期间并发症发生情况等内容，分数越高代表满意度 越高。 1.4 统计学处理 对本组所收集的数据结果通过统计学软件 SPSS 19.0处理，计量资料用均数±标准差 x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（ n，%）表示，采用 χ2 检验，以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理后口腔溃疡发生率 观察组患者患口腔溃疡率 8.33%（2/24）显著低于对照组 20.83% 5/24），差异有统计学意义（ χ2=6.2730，P0.05）。 2.2 两组患者就护理效果满意度评分 观察组患者 对护理人员操作、自觉症状好转及护理期间并发症处理情况满意度显著高于对照组，差异有统计学意义 P0.05），见表 1。 3 讨论 急性白血病的发病较急，我国