干部培训讲稿：癌症的病因与治疗手段.docVIP

癌症的病因与治疗手段 视频 一、癌症流行病学的基本情况 （一）基本概念 1. 肿瘤 根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤对机体危害较小，比如小的脂肪瘤；恶性肿瘤则危害较大，绝大多数恶性肿瘤是癌症。 2. 癌症 癌症在学术上是指起源于上皮组织的恶性肿瘤。通俗地讲，上皮组织就是我们能碰得到的表皮，比如胃肠道，虽然我们拿手碰不到，但是可以伸个管进去接触。癌症实际上就是我们身体中的一个细胞不受控制地随意生长，然后它乱“跑”形成了转移。癌症是占位性的病变，它待在脑子里就压迫神经，待在血管里就破坏血管，它占据的位置会引起疾病。 3. 肉瘤 发生在其他组织结构，如脂肪、血管、淋巴管、平滑肌、骨骼肌，以及骨骼等的肿瘤称为间叶性肿瘤。恶性间叶性肿瘤也称肉瘤，包括脂肪肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤等。通俗地讲，间叶性组织是我们接触不到的，必须通过手术切开才能碰到的组织。 （二）癌症流行病学 根据2012年的调查，全世界最常见的癌症是肺癌；其次是乳腺癌，男性也患乳腺癌，只是患病的人数较少；第三是消化道恶性肿瘤结肠癌。发病率不一定代表死亡率，比如，相对来说乳腺癌容易治疗。死亡率最高的是肺癌，其次是胃癌。 （三）我国恶性肿瘤发病和死亡分析 根据2014年的统计数据： 全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例，死亡病例229.6万例。全国恶性肿瘤发病率为278.07/10万（男性301.67/10万，女性253.29/10万）；城市地区发病率为302.13/10万，农村地区发病率为248.94/10万。 全国恶性肿瘤死亡率为167.89/10万（男性207.24/10万，女性126.54/10万），城市地区死亡率为164.34/10万，农村地区死亡率为170.07/10万。 通过数据分析，我们得出几个规律：城乡之间，我国城市癌症发病率高于农村，但死亡率农村高于城市；年龄是恶性肿瘤最主要的发病原因；除了肺癌以外，上消化道系统的肿瘤发病率较高，像爱吃腌的酸菜、爱喝滚烫的水，还有剩饭里的霉菌，这些都是导致消化道肿瘤增加的原因。 二、肿瘤的起因 （一）肿瘤引起的原因 人体有不同的系统，如神经系统、心血管系统、骨骼运动系统等，每个系统里有不同的脏器，这些脏器是由各种各样的细胞组成的。细胞就像小房子，“小房子”中间有一个细胞核，细胞核里有父母亲遗传给我们的两条DNA链。这两条DNA链就是遗传基因，在肿瘤发病过程中起到至关重要的作用。DNA链在分化、增殖的过程中会出现突变，有一部分出现错误，错误的部分如果不能及时消灭或者纠正，生长出来的就是肿瘤。 （二）引起肿瘤的因素 1. 病毒 引起肿瘤的病毒，如EB病毒、HPV病毒、乙肝病毒等，这些病毒能插到DNA中，使免疫细胞在突变中修复不到它。如果病毒藏到我们的基因里，那么我们的细胞就会出现问题。 2. 物理因素 引起肿瘤的物理因素，如喝滚烫的水，这会导致DNA修复时容易发生突变。又如，由于澳大利亚的紫外线很强，澳大利亚人患黑色素瘤的较多。这是因为紫外线照射对DNA分子造成损伤，从而导致细胞出现问题。 3. 化学因素 引起肿瘤的化学因素，最常见的是芳香烃，还有花生发霉之后产生的黄曲霉素。如果我们把细胞放在培养液里，再加点黄曲霉素，就会发现细胞很容易发生DNA突变。 4. 遗传因素 遗传因素是引起肿瘤的最重要的因素。 （三）细胞突变概述 细胞突变是指正常细胞在致癌基因和抑癌基因作用下发生突变，突变后的细胞继续增殖形成不受控制的细胞。正常情况下，一个细胞接触到另一个细胞就停止生长了，也就是接触性抑制。而这些不受控制的细胞在遇到肿瘤细胞后不会抑制生长，反而在局部形成小肿块造成压迫。绝大多数肿瘤给人们造成的危害就是压迫。 1. 致癌基因 致癌基因，是指存在于生物正常细胞基因组中的癌基因。正常情况下，存在于基因组中的原癌基因处于低表达或不表达状态，并发挥重要的生理功能。但在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，原癌基因被异常激活，转变为癌基因，诱导细胞发生癌变。 2. 抑癌基因 抑癌基因，也称肿瘤抑制基因，或俗称抗癌基因，是一类存在于正常细胞内可抑制细胞生长并具有潜在抑癌作用的基因。抑癌基因在控制细胞生长、增殖及分化过程中起着十分重要的负调节作用，它与原癌基因相互制约，维持正负调节信号的相对稳定。当这类基因发生突变、缺失或失活时，就会引起细胞恶性转化，从而导致肿瘤的发生。 3. 发现引致肿瘤的病毒 1909年，一位名叫劳斯的学者进入洛克菲勒医学研究所。他刚到研究所不久，一位家禽饲养员拿着一只长了一个肿瘤的普利茅茨岩鸡请人检查。劳斯想查明鸡的体内是否有病毒，就把肿瘤研碎，让碎屑通过一个能挡住除病毒外的所有传染因子的过滤器。然而他发现，这样得到的“无细胞滤出液”具有传染性，会使其它鸡生长肿瘤。