基本公共卫生服务实践：肺结核患者第一次入户随访服务肺结核患者健康管理.pptVIP

《基本公共卫生服务》 肺结核患者健康管理（实践） 主讲人：颜昌喜 教学内容 实践目的 实践材料 实践步骤 注意事项 教 学 内 容 一、实践目的 通过实践，学会肺结核患者管理的第一次入户随访记录（问、看、宣） 通过随访，了解肺结核患者的居住环境、人际环境； 通过随访，掌握第一次入户随访表的填写； 通过随访，学会肺结核知识的健康教育工作； 通过随访，加强医患沟通，与患者及家人建立良好的医患关系。 二、实践材料 第一次入户随访记录表 治疗卡（服药卡） 患者基本情况登记表 工作服及口罩、体温计、体重计 三、实践步骤 （一）确定入户随访对象 接到上级专业医疗机构管理肺结核患者通知，于72小时内联系患者及家属，确定入户随访时间、准确地点。 三、实践步骤 （二）第一次入户随访（现场） 1、问 核对患者基本情况：姓名、性别、身份证号码等 患者家庭基本情况：详细地址、家庭成员、联系方式、常驻成员。 结核病病情情况：症状、咳嗽咳痰、服药情况（有无人员督导服药还是自主服药）、病历本及诊断书、服药记录卡等 三、实践步骤 （二）第一次入户随访（现场） 2、看 患者身份证、病历本、诊断书、服药卡等文件材料； 患者居住环境并对其评估； 记录患者体温及体重。 患者居住环境评估 评估内容 评估后指导 居室分配情况 是否具备患者单独居住在一个卧室的条件 有条件，患者应单独居住在一个卧室 无条件，尽可能与配偶分床睡（床位应处在下风向）；或头脚睡 居室通风情况 患者家中是否能够保持通风良好 居住房间需定期开窗通风 南方地区及北方地区的夏季建议通过经常开窗通风的措施预防传染，每次通风时间应不少于60分钟。 北方地区冬季可增加换气扇，换气扇通风方向应由内向外通风；每日至少早晚通风2次，每次通风时间应不少于60分钟。 咳嗽习惯 是否了解并按照咳嗽礼仪执行，是否会随地吐痰 咳嗽时，应避免面向他人，用手或纸巾掩住口鼻。 痰液应吐在带盖带消毒液的痰盂中。 也可将痰液吐在纸巾中，深埋或焚烧 消毒情况 居住环境内是否使用消毒水进行消毒，是否配置带盖痰盂 有条件时，患者家中应放置带盖带消毒液（84液）的痰盂，也可使用带盖的杯子。 痰盂或痰杯需进行定期消毒。 有条件时，患者家中应定期用消毒液拖地面及擦拭家具表面。 共同居住的人员 是否包括5岁以下的孩子和65岁以上的老人共同居住 患者在与其他人同处一个房间时，尽量减少与家人直接面对面无防护接触，尤其是家中有＜5岁的儿童和老人时。 必须进行接触时，患者需佩戴外科口罩。 患者居住环境及评估 “肺结核患者治疗记录卡 三、实践步骤 （二）第一次入户随访（现场） 3、健康教育（宣传） 确定服药督导员 肺结核预防措施 居住环境指导 异常情况处理（漏服、不良反应、病情变化等） 健 康 教 育 三、实践步骤 4、表格填写 附1 第一次入户随访记录表及填表说明 附2 筛查推荐登记本 附3 三联转诊单 附4 追踪登录本 附5 肺结核患者登记本 附6 肺结核患者基本情况记录表 附件1 第一次入户随访记录表 填写相对应的数字便于后期软件的录入 来源于“肺结核患者治疗记录卡 附件2 筛查推荐登记本 填写推荐转诊的日期 指患者是否已经在县级定点诊疗机构就诊 附件3 三联转诊单 一联交患者，一联留存根，一联交当地定点诊疗机构