病理生理学水电解质代谢紊乱.pptVIP

下载本文档

1
0
约5.96千字
约 49页
2021-03-22 发布于广东
举报
版权申诉

病理生理学水电解质代谢紊乱.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

* * 高渗性脱水 2021/3/17 * 水平衡饮水1000～1300 食物 700 ～ 900 代谢水 300 肾1000～1500 肺 350 皮肤 500 肠道 150 2500ml 2500ml 2021/3/17 * 三、体液容量及渗透压的调节体液容量改变渗透压改变 ADH 醛固酮 ANP 渴感中枢 ADH 2021/3/17 * 体液的调节机制在神经－内分泌系统的调节下维持平衡。１．渴感的调节作用晶体渗透压↑ 血容量↓ 血管紧张素Ⅱ↑ 渴觉中枢兴奋 drink 渴感消失 2021/3/17 * 2021/3/17 * 尿量的改变 (二).调水激素(抗利尿激素ADH) 1.作用于远曲小管、集合管V2受体 ADH （1）渗透压感受器 2.影响因素: （2）容量感受器（3）压力感受器 (三).调盐激素(醛固酮ALD、心房利钠肽ANP） 1.作用:保Na、H2O、HCO3,排K、H ALD: （1）RAS系统 2.影响因素: （2）血K、血Na 2021/3/17 * （２）抗利尿(ADH)激素的调节 2021/3/17 * 醛固酮的调节保钠，保水，排钾，排氢 2021/3/17 * 第二节　水钠代谢紊乱 (water excess) 水肿:水钠等比例过多　　　　　　　1.过多　盐中毒水＜钠水中毒水＞钠(高容量性低钠血症) 水钠代谢紊乱　　　　高渗性脱水:失水＞失钠 (低容量性高钠血症) 　　　　　　　2.过少低渗性脱水:失水＜失钠　 (脱水) (低容量性低钠血症) 　　　 (dehydration) 等渗性脱水:水钠等比例丢失脱水:体液容量减少(2%)。body water deficit 2021/3/17 * 根据血钠的浓度和体液容量分类根据血钠的浓度和体液容量分类 1、低钠血症（1）低容量性低钠血症（2）高容量性低钠血症（3）等容量性低钠血症 2、高钠血症（1 ）低容量性高钠血症（2）高容量性高钠血症（3）等容量性高钠血症 3、正常血钠性水紊乱（1）等渗性脱水（2）水肿 2021/3/17 * 根据血钠的浓度和体液容量分类根据血钠的浓度和体液容量分类 1、低钠血症（1）低容量性低钠血症（2）高容量性低钠血症（3）等容量性低钠血症 2、高钠血症（1 ）低容量性高钠血症（2）高容量性高钠血症（3）等容量性高钠血症 3、正常血钠性水紊乱（1）等渗性脱水（2）水肿休息！休息一下吧！ 2021/3/17 * 高渗性脱水(低容量性高钠血症)hypovolemic hypernatremia 概念(特点): ①失水大于失钠 ②血清钠浓度﹥150mmol/L ③血浆渗透压﹥310 mmol/L ④细胞外液和细胞内液量均减少 2021/3/17 * 原因与机制 1.摄入水不足: (1)水源断绝 (2)不能或不会饮水 (3)渴感丧失 2.丢失水过多 (1) 呼吸道丢失: 过度通气 (2) 皮肤丢失: 高热、出汗、甲亢 (3) 肾脏丢失: 尿崩症、利尿剂 (4) 胃肠道丢失:呕吐、腹泻、消化道引流 2021/3/17 * 对机体的影响 1.口渴中枢兴奋口渴饮水