2021年度临床助理医师试题解析.doc

临床助理医师儿科资格考试真题解析（宋剑英） 第十篇 儿科学 第一章绪论 1.小儿生命死亡率最高时期是() A.围生期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.高龄前期 E.高龄期 1.答案：A () 【考点精要】围生期概念 【解析】新生儿期是指从出生断脐至28天之前，新生儿发病率高，死亡率高，尤以第一周为高。因此新生儿保健重点时间是出生后一周内。围生期普通指胎龄28周至出生后7天。围生期婴儿死亡率是衡量产科和新生儿科质量重要原则。（参照人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第22页） 2.幼儿期年龄划分应是() A.从出生到1岁 B.1岁到2岁 C.1岁到3岁 D.2岁到3岁 E.2岁到4岁 2.答案：C () 【考点精要】小儿年龄阶段划分 【解析】自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前为新生儿期。按年龄划分，此期实际包括在婴儿期内，由于此期在生长发育和疾病方面有非常明显特殊性，且发病率、死亡率高，因而单独列为婴儿期中一种特殊时期；婴儿期则是指出生后到1周岁：幼儿期指1周岁至满3周岁之前一段时间。（参照人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第3页） 3.国内围生期是指() A.妊娠第28周到出生后第1月 B.妊娠第28周到出生后第2周 C.妊娠第28周到出生后第3周 D.妊娠第28周到出生后第2月 E.妊娠第28周到出生后第1周 3.答案：E () 【考点精要】围生期概念 【解析】国内围生期是指胎鹷28周至出生后7天，此期事实上是介于儿科学与妇产科学之间边沿学科。出生后一周内儿死亡和发病率最高，围生期婴儿死亡率高低是衡量一种国家产科和新生儿科质量重要原则。（参照人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第1页） 4.小儿体格发育两个高峰期是() A.青春期、学龄期 B.青春期、学龄前期 C.青春期、幼儿期 D.青春期、学婴儿期 E.青春期、新生儿期 4.答案：D () 【考点精要】小儿年龄阶段划分 【解析】即在生后第一年即婴儿期，是体格发育第一种高峰；青春期是小朋友到成人过渡期，性激素等因素影响，此期小朋友体格生长发育再次加速，是第二个高峰。（参照人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第3页） 5.新生儿保健重点时间是() A.生后3小时内 B.生后1天内 C.生后3天内 D.生后1周内 E.生后1月内 5.答案：D （） 【考点精要】新生儿期保健 【解析】生后1周内新生儿发病率和死亡率极高，婴儿死亡中2/3是新生儿，＜1周新生儿死亡数占新生儿期死亡数70%左右。故新生儿保健是小朋友保健重点，而生后1周内新生儿保健是重中之重。（参照人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第23页） 6.围产期国内普遍采用定义是指 A.胎龄满27周（体重≥1000g）至出生后足7天 B.胎龄满27周（体重≥1500g）至出生后足7天 C.胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后足7天 D.胎龄满28周（体重≥1500g）至出生后足8天 E.胎龄满30周（体重≥g）至出生后足8天 6.答案：D () 【考点精要】围生期概念 【解析】关于围产期原则尚未统一，惯用有三种：1.围产期Ⅰ：指从妊娠满28周至出生后7天之内一段时间。 2.围产期Ⅱ：指从妊娠满20周至出生后28天之内一段时间。3.围产期Ⅲ：指从妊娠满28周至出生后28天之内一段时间。当前国内产科多以围生期Ⅰ为原则。普通是指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1l60克，由于孕28周时胎儿体重约1000克)至产后7成天这段时期。围产期非常重要，由于在此期间孕妇也许会浮现各种症状影响孕妇和胎儿健康成长。西方发达国家则把怀孕20周到产后7天称为围产期(也是世界卫生组织规定中一种)，由于这些国家可以用先进 科学办法将孕20周胎儿养活。而孕20周此前终结妊娠称为流产。通过近年观测，养活孕20周至28周之间出生小儿需要大量人力、物力、财力，并且存活后小儿有诸多发生智力低下或瘫痪疾病。因而，鉴于国内既有条件，未采用这个原则。参照第3题。（参照人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第1页） 7.新生儿期是指从出生断脐至足() A.7天 B.14天 C.28天 D.30天 E.60天 7.答案：C（） 【考点精要】小儿年龄阶段划分 【解析】参照第2题。（参照人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第3页） 第二章生长发育 1.小儿前囟闭合过早可见于() A.维生素D缺少性佝偻病 B.蛋白质—能量营养不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.头小畸形 E.脑积水 1.答案：D （） 【考点精要】颅骨发育 【解析】前囟为额骨和顶骨边沿形成菱形间隙,普通在生后2-3个月随头围增大而略增大,6个月后则逐渐骨化而变小,12～18个月时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆