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腰 痛 病 （腰椎间盘突出症） 健康宣教 一、 什么叫做腰痛病： 腰椎间盘突出症是因椎间盘退变，髓核因纤维环破裂突出，压迫 或者刺激神经根与马尾神经表现出腰腿痛，大小便失禁等一系列 的综合症。 下面请看图： 腰椎间盘突出症的发病率很高 男性占 %~% 女性占 %~% 好发部位： 1、 腰 4、腰 5，骶间隙位占此病的发病率为 90%~96% 2、 腰 5，骶 1 占比着 70%~75% 3、 腰 4、5 占比 5%~22% 二、 腰椎间盘突出症是怎么得的 1、 腰椎间盘的退行性改变，是基本发病因素。 15 岁青少年已 发生椎间盘的退行性改变。随着年龄的增长，纤维环、髓 核张力逐渐减少，下降等。退行性的椎间盘比无退行性的 椎间盘所承受的压力比 1/23。（换句话说就是自然要追本质 下降） 2、 累积性损伤是促成椎间盘退行性变的因素，也是造成腰椎 间盘破裂突出的诱因，约 1/3 腰椎间盘突出症病人发病时属于积累性损伤所致。弯腰拾物时，椎间盘受力成倍增加，长期弯腰搬物也会较多导致椎间盘损伤（劳累所致） 3、 妊娠期 4、 提醒过于肥胖或者瘦弱的人 5、 环境过于寒冷或者潮湿 三、 得了腰椎间盘突出症有哪些表现 腰痛的主要表现： 腰痛 +腰骶痛 坐骨神经痛的主要表现： ● 腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足跟或者足外侧的疼痛， 疼痛可以是刀割样儿，烧灼样，或者电击样疼痛。 ● 也有因为咳嗽、喷嚏、排便用力而加重，典型的患者可从臀前 一直放射到足跟部。 ● 也有步行时随着距离的增加而感到疼痛发作或者加剧被迫停下来的或者蹲下休息，症状减轻后再走（医学上称此为：间歇性跛行）此症状是因为压迫的神经根缺氧所致。 ● 下肢麻木、感觉异样、憋胀、夏至发沉。也有病人说下肢发凉 的冷，这是交感神经受到刺激所致。 下肢无力肌肉挛缩或瘫痪的临床表现： 神经根受严重压迫的病人，下肢无力，患肢站立不稳，走路时不能将足跟提起，甚至表现严重的足下垂，走路常因是足尖划地而跌倒。 大小便功能障碍大小便失禁： 马尾神经损伤时腰椎间盘突出的严重并发症。临床表现：会阴部麻木，刺痛，大小便功能障碍。 四、 诊断腰椎间盘突出症需要做哪些检查 骨密度、 X 线光片、肌电图、 B 超、 CT、椎管造影、核磁共 振。根据患者的病情选择检查项目 五、 怎么知道自己是否患有腰椎间盘突出症 1、 在急性扭伤后，是否跛行。如走路时 一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态， 或是喜欢身体前倾， 而臀部凸向一侧的姿态。 2、 轻轻咳嗽一声或数声，腰痛是否加重。 3、 仰卧位休息后， 疼痛仍不能缓解， 可尝试在左侧卧位、 弯腰 屈髋、屈膝时疼痛症状是否缓解。 4、 仰卧位，自行或他人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧， 检查是否有明显的压缩。 5、 仰卧位，然后坐起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节 屈曲。 6、 仰卧位，患侧膝关节伸直， 并将患肢抬高， 观察是否因疼痛而使其高度受到限制。 六、 为什么腰椎间盘突出症容易复发 1、 腰椎间盘突出症经过治疗后， 虽然症状基本消失， 但许多病人髓核并未完全还纳回去，指示压迫神经根的程度有所缓 解，或者是和神经根的粘连解除而已。 2、 腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定后痊愈，但在短时间内， 一但劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出导致本病发病。 3、 在寒冷、潮湿季节未注意保暖， 风寒湿邪侵袭人体的患病部 位，加之劳累容易诱发本病的复发。 4、 术后的病人虽然该节段髓核已摘除， 但手术后该节段上下的脊椎稳定性欠佳， 故在手术节段上下两节的椎间盘突出， 而导致腰椎间盘突出症的复发。 七、 腰椎间盘突出症应该采用什么样的坐姿 正确的坐姿应该是上身挺直，收腹，下颌微收，双下肢并拢，如有可能最好在双脚下垫一踏脚或板凳， 使膝关节略高于髋关节。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述的姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太劳累。久坐之后也应 该活动一下松弛下肢肌肉。另外腰椎间盘突出症患者不宜坐低于 厘米的矮凳，应该坐有靠背的椅子，因为这样可以承担躯体的部分重量，使腰背部处于相对松弛状态，减少腰背劳损的机会。 八、 腰椎不好是选软床还是硬床 现代人工作节律加快， 精神较为紧张， 脊椎承受的压力也相对 增大，如果不注意保养就容易发生病变。对脊椎的保养主要是晚 上睡眠时药选择合适的床垫，一定要软硬适中才能保证健康的睡 眠，才能保护我们的脊椎，有的人认为床垫越软越好，其实太软 会使脊椎呈弯曲状态，时间长了肯定要出问题。太硬的床垫同样 不好，人的臀部根部要厚一些，床垫如果没有一点弹性，人在平 卧和侧卧的时候，要不就一直是悬空的，处于一种紧张的状态， 得不到良好的休息，也容易引发脊椎的病变。 九、 卧床休息的腰椎间盘突出症患者怎么下床 患者仰卧位下床时， 先