药熨法评分标准.docxVIP

十三、药熨法评分标准 （标准分 100 分） 程 分 扣 得 规范项目 评分标准 序 值 分 分 操 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 作 前 未核对扣 5 分；一处不 2. 核对：医嘱、注射单（卡） 5 准 符合要求扣 1 分 备 20 3. 评估 未评估扣 4 分；评估不 分 （1）患者当前主要症状、临 全一项扣 2 分；未解释 床表现、既往史及药物过敏 扣 2 分 史 （2）患者体质及热熨部位的 6 皮肤状况 （3）对疼痛及热的耐受程度 （4）环境是否符合隐私保护 和保暖要求 （5）解释操作目的，方法， 告知注意事项，取得患者配 合 4.洗手 2 未洗手扣 2分 5. 用物 : 治疗单，治疗盘、湿 药包（根据医嘱准备药物） ， 使用药盐熨烫时备电磁炉及 炒锅，双层包布、毛巾或治  少一件或一件不符合要 求扣 1分 5 疗巾、微波炉、微波专用容 器、一次性手套、凡士林、 棉签、钟表、笔、必要时备 屏风 操 1. 热药：将适量湿药置入布袋5 方法不正确酌情扣 2～ 5 作 内，密封后放入微波炉锅内， 分；温度不达要求扣 2 流 用微波炉高火加热 2～3 分 分 程 钟，至药物温度达 60～70℃ 60 分 2．携用物至患者床旁，核对 5 未核对扣 3 分；未遮挡 床号、姓名，必要时为患者 扣 2 分 遮挡 3. 向患者解释，取合适体位，酌情置中单，暴露药熨部位，  5 体位不合适扣 3 处不符合要求扣  分；一 2 分 用垫巾保护患者衣物， 冬天注 意保暖 4．药熨： （1）再次核查患者、部位、 药物 （2）戴手套，药熨部位涂少 量凡士林 程  分  扣 得 规范项目  评分标准 序  值  分 分 操 （3）用双层包布包裹药物， 25 未再次核查扣 3 分，核 作 先在操作者手背上试温 查不全扣 1～ 3 分；未试 流 （4）将药袋置于患处或相应 温、未及时加温各扣 5 程 穴位处，询问患者温度是否 分；烫伤患者扣 10 分； 60 适宜，用力均匀，来回推熨 一处不符合要求扣 2 分 分 或回旋运转 . 开始时用力轻， 而速度的稍快，随着药袋的 温度降低 , 用力增强，同时速 度减慢。药袋温度降低时， 及时更换加温 （5）熨烫时间约 15～ 30 分钟 5. 观察：观察局部皮肤的颜 10 未观察、未询问各扣 5 色，询问患者对温度的反应， 分；发现异常，未及时 及时调整速度、温度或停止操 处理扣 6分 作，防止烫伤 6. 熨毕： 8 未清洁皮肤、体位不舒 （1）用布巾擦拭皮肤上的药 适各扣 3 分；未询问患 者感受、告知注意事项 渍，清洁局部皮肤，协助患 者衣着，取舒适体位，整理 各扣 5 分；一处不符合 床单位 要求扣 2分 （2）询问患者对操作的感受， 告知注意事项。致谢 （3）洗手 7．记录：在治疗单执行者及 2 一处不符合要求扣 1 分 时间栏上签名、签时间 操 1. 按消毒技术规范分类处理 作使用后的物品 后 评 2. 正确指导患者： 价 （1）告知患者药熨过程中注 15 意药熨温度，出现灼热不 分 适应，及时报告 （2）告知患者药熨后局部出现红肿、丘疹、奇痒、水 疱等现象，及时报告 （3）药熨后 30 分钟内暂时不 要沐浴，以维持较长的药 效 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效  一处不符合要求扣 1 分 未指导扣 5 分，一项指导不全扣 1 分 语言、态度不符合要求各扣 1 分；沟通无效扣 2 分 4. 全过程动作熟练、规范，符 5 一处不符合要求酌情扣 合操作原则 1～2 分 程 分 扣 得 规范项目 评分标准 序 值 分 分 回 目的： 答 1. 温经通络、活血行气、散寒 问痛、祛瘀消肿之功效。 题 2. 减轻或消除脘腹疼痛、腰背 酸痛、肢体麻木、酸胀等 症状。 分 缓解或消除呕吐、腹泻，跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛。 注意事项： 室内温度适宜 , 冬季注意患者保暖 . 药熨前向患者做好解释。 药熨中保持药袋的温度 , 冷却后及时更换或加热。 药熨过程中要随时询问患者温度是否适宜 , 观察病情变化 , 若患者感到疼痛或出现水疱时 , 立即停止  一项内容回答不全或回答错误扣 0.5 分 操作 , 报告医师，并配合处 理。 药熨温度适宜 ( 熨袋内温度应保持在 60～ 70℃) ，对老人、婴幼儿施药熨时，温度不宜过高（不宜超过50℃），避免烫伤。