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2021/3/23 * 7、睡眠障碍:包括睡眠失调、异态睡眠、病态睡眠。 学习障碍 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * * * * 在表示评价结果的时候，我们常会用到两种统计学方法：均数离差法和百分位数法。我相信你们在统计学的学习中已经讲了这两种方法，在这里我们只是将其运用于生长发育评价中。对于体重、身高和头围等连续变量，他们通常是呈正态分布的。大家请看一下，这是正态分布的曲线示意图，呈一个钟的形态。在我们临床常用参数表中，参数的表示通常要描述出两个特点：均数和标准差。标准差越大，测量值距离均数越远，反之，标准差越小，测量值距离均数越近。在评价体格发育过程中，我们通常选用的界点值是均数加减两个标准差。如果大于或是小于均视为异常。 除了均数离差法，百分位数法也常用于表示体格生长发育的结果。百分位数法指的是一个孩子在一群由小到大排列的正常同龄、同性别儿童中所处的位置。例如将100个孩子按身高不同由矮到高排列，第10百分位的孩子，他的身高就在倒数第10名。P3和P97为界点值。 需要注意的是，-2SD并不恰等于P3，这幅图的目的是使你们能更容易地记住界值点。 2021/3/23 * * 发育水平 　　早产儿体格生长有一允许“落后”年龄范围,进行生长水平评价时应矫正胎龄至40周（足月）后再评价 （1）身长矫正至40月龄 （2）体重矫正至24月龄 （3）头围矫正至18月龄 体格生长评价 2021/3/23 * * 生长速度 　　对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。 体格生长评价 2021/3/23 * * 匀称程度 　　 评价个体各体格生长指标之间关系 体型匀称 weight to stature 身材匀称 trunk-leg ratio 体格生长评价 2021/3/23 * * 生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * * 骨骼 头颅骨 　（1）前囟 　（2）后囟 　（3）颅缝 脊柱 长骨（骨龄） 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * 颅骨 Craniums (between 2 frontal bones and 2 parietal bones ) (trilateral between 2parietai bones and occipital bone) 骨缝 cranial suture (between bones ) 前囟 后囟 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * 骨缝与囟门的闭合 反映颅骨骨化过程 部位 出生时 关闭年龄 前囟 1.5～2cm ≦18月 后囟 0.5cm 1~2月 骨缝 可及 3~4月 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * 前囟异常 张力低 早闭 扩大或晚闭 张力高 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * Raise intracranial pressure hydrocephalus meningitis 颅内压增高 2021/3/23 * cleidocranial dysostosis hydrocephalus 扩大、晚闭 hypothyroidism 2021/3/23 * 脊柱发育 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * 颈曲 腰曲 胸曲 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * 长骨发育 软骨骨化、骨膜下成骨 2021/3/23 * 次级骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用) 2021/3/23 * 骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较,若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时,该年龄即为其骨龄。 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数+1。 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * 新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指） 2021/3/23 * 8 yrs 7 ms 17 yrs greulich-pyle method 2021/3/23 * 测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关, 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。 如 骨龄超前:中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症。 骨龄落后:生长激素缺乏症、甲减、肾小管酸中毒等。 与体格生长有关的其他系统发育 2021/3/23 * 牙齿的发育 人一生有两