推荐项目之三推荐奖种医学科学技术奖项目名称-首都医科大学.pdfVIP

推荐项目之三 1. 推荐奖种： 医学科学技术奖 2. 项目名称： 脑小血管病早期预警创新技术的建立及推广应用 3. 推荐单位： 首都医科大学 4. 推荐意见： 该成果建立了脑小血管病的早期预警创新技术， 在该领域关键技术上有较大 创新，技术难度较大，总体水平和指标达到较高水平，内容详实可信，有一定科 学性和创新性，成果在全国及行业内广泛推广应用， 减轻了家庭和社会经济负担， 取得了较大的社会效益及经济效益， 为国家和社会的建设提供了很好的医疗保障， 对科技发展和社会进步有较大指导意义，同意推荐申报中华医学科技奖。 5. 项目简介： 自 2008 年以来脑卒中已经成为我国居民第一位死亡原因，其中脑小血管病 引起的卒中占 25%，脑小血管病包括白质高信号、 新发皮层下梗死、腔隙、扩大 的血管周围间隙、 脑萎缩和脑微出血， 可使痴呆发生风险增加 3 倍，可使脑卒中 复发率增加 2 倍，可使卒中死亡率增加 2 倍，严重影响了国民的生存质量。 因此， 早期发现和诊治脑小血管病具有极为重要的意义。 项目组十一年潜心从事脑小血 管病的基础和临床研究， 采用先进的多模态神经影像学技术在脑小血管病早期预 警和早期诊断方面取得了开创性的研究成果，创新点如下： （1）在国际上首次发现了缺血性脑白质高信号周围存在半暗带，且其是缺血性 脑白质高信号发生和进展的预警指标。 国外有研究发现遗传性脑白质高信号周围 存在缺血半暗带， 本项目组通过视觉等级评定标准对 590 例脑白质高信号患者的 影像学研究，发现 47.9%腔隙性脑梗死病灶位于脑白质高信号的边缘，首次证明 了缺血性白质高信号周围存在缺血半暗带， 且其是缺血性白质高信号持续进展的 重要原因，为早期防治脑小血管病提供了重要的理论依据。 （2）在国际上率先采用 18F-FDG PET-CT 动态扫描技术，发现脑葡萄糖代谢水 平减低可作为脑白质高信号导致认知功能障碍的早期预警指标。 测量 60 例不同 严重程度脑白质高信号患者不同脑区的葡萄糖代谢率， 发现脑葡萄糖代谢水平越 低，白质高信号越严重，认知功能障碍的程度越严重。其中，额叶的葡萄糖代谢 减低程度与执行功能障碍的程度呈正相关。 脑葡萄糖代谢水平减低程度是预测脑 白质高信号严重程度和认知功能下降趋势的早期敏感指标， 对提前预防脑白质高 信号和认知功能障碍具有重要指导意义。 （3）首次验证脑萎缩可作为基底节区扩大的血管周围间隙的预警指标。 国外有 学者提出假说： 脑萎缩可能与扩大的血管周围间隙有关。 本项目组入组 267 例腔 隙性脑梗患者， 探索脑萎缩与扩大血管周围间隙的关系， 发现脑萎缩和深部脑白 质高信号是基底节区扩大血管周围间隙的独立危险因素，脑萎缩的 “拉空效应 ” 是基底节区扩大血管周围间隙发生机制之一， 脑萎缩可早期预测基底节区扩大血 管周围间隙的发生和发展。 （4）率先发现腔隙性梗死灶的大小和位置可作为脑小血管病和大血管病的预测 指标。 创新性提出以脑核磁 T2 序列上大脑中动脉流空信号影作为基准平面，从 临床影像学角度为区分大动脉粥样硬化性脑梗死和小血管病性脑梗死提供了具 体的操作标准。发现梗死灶越小越接近皮层， 越支持是脑小血管病变引起的梗死， 梗死灶越大越靠近基底节区， 越支持是大动脉粥样硬化性病变引起的梗死。 梗死 灶的大小和