辽宁适宜技术中西医技术比较.docVIP

辽宁省农村卫生适宜技术推广西医和中医技术评价比较 穆慧娟1李爽I于娣I杨妍2刘莉I刘桂清3于丽雅I富彦4潘国伟1 【摘要】目的评估辽宁在推广十一五农村卫生适宜技术中，乡村医生对西医技术和屮医技 术的接受情况、患者接受度的差异。方法针对所有参与适宜技术推广的乡村医生使用自制调查问 卷调查，并对调查结果进行统计学分析。结果参与辽宁省十一五农村卫生适宜技术项目的六县乡 村医中男性占82.06%,年龄集中于31?45岁。中医医生仅为7.32%,而且中医无执业资格行医人员 为4.76%,初屮及以下学历所占比例11.90%。总体评价上看，中医技术操作（44.95%）更容易， 更好熟练掌握（43.21%）,患者接受中医技术更好（48.26%）,中医技术更安全（72.30%）,但中西 医技术效果无差异（X2=O.OO4, P0.05 ）,长期推广必要性上对中西医技术评价也无差别 （X2=0.23,P0.05）o 【关键词】辽宁省农村卫生适宜技术推广 乡村医生技术推广评价技术选择 “十五”期间，为了落实党中央、国务院缓解广大农民“看病难、看病贵”的方针政策，由 科技部、卫生部、国家中医药管理局和国家计划生育委员会组织全国10个省实施了农村卫生适宜技 术推广示范研究，积极研究中国农村卫生适宜技术推广的模式和机制，努力探索新时期具有中国特 色的农村卫生适宜技术推广应用的道路，取得了良好成效［，1 o 辽宁省在“十五”期间参与了 “农村卫生适宜技术推广示范研究”，并取得良好推广效果的基 础上，“十一五”再次参与推广此项研究项目。辽宁省六个项目县，各推广10项西医技术、4项 中医技术和4项计生技术,其中在乡村级推广中医技术3项和西医技术4项，推广人员涵盖县、乡、 村三级卫生服务人员。为评估乡村医生对中西医技术的接受情况，进一步提升适宜技术所推广的技 术水平，和患者接受度，我们对推广人员进行了问卷调查，报告如下： 1资料与方法： *基金项目：国家科技部“十一五”科技支撑计划重大项目（项目编号：2007BAI07A13） 【作者单位】1辽宁省疾病预防控制中心慢性病菲传染性疾病防制所（110005沈阳）；2西丰县卫生局辽宁省铁 岭市西丰县112400； 3大洼县卫生局辽宁省盘锦市大洼县124200； 4木溪县人民医院辽宁省木溪市木溪县 117100； 【作者简介】：穆慧娟（1981-）,女，汉族，内蒙古赤峰市人，主管医师，医学学士，主要研究方向：慢行性病防 制 【通讯作者］潘国伟，npgw咆屮小（）（）?（:（）川?（:n, 1.1调查对象：六个示范县（庄河市、本溪县、阜蒙县、建平县、西丰县、大洼县）的推广乡 村有效问卷627份，占所有调查人数的94.74%。 1.2调查方法与内容：以县为单位统一进行培训及问卷调查，调查内容包括乡村医生基本情况, 如性别、年龄、学历、专业、执业类别、行医方式、从医时间、对在乡村级推广的7项技术（包括 西医技术：高血压、慢心衰、心梗、卒中和中医技术：伏九贴、关节炎、肩周炎）的综合评价等。 1.3资料整理与分析：所有调查表在经审核合格后，用EpiData两遍录入、核对，用SPSS13. 0 进行统计分析，分类变量采用构成比（%）表示，采用X2检验对在乡、村级推广的中西医技术评价 进行比较。以PV0.05为差异有统计学意义。 2结果分析： 2.1基本情况：参与本次调查的乡村级医生男性471人，平均年龄42.64±11. 14岁，女性156 人，平均年龄39. 03±8. 61岁。以行医方式划分，包括西医240人（40.40%）,中医42人（7.07%） 和中西医结合292人（占4 9.16%）。三组乡村医生均主要集中于31-45岁年龄组。中医组中初中及 以下学历所占比例是三组中最高为11.90%,而中西医结合组中大专及以上学历占了 23.63%。中西 组的无资格行医所占比例也是最高（4.76%）,从事年限20年以上所占比例，也是中医组最高 （50.00% ）o 2.2中西医技术实际应用中的比较：总体评价上看，中医技术操作（44.95%）更容易，更好熟 练掌握（43.21%）,患者接受中医技术更好（48.26%）,中医技术更安全（72.30%）,但中西医技术 效果无差异（XL0.004, P0.05）,长期推广必要性上对中西医技术评价也无差别（X2=0.23,P0.05） = 3讨论： 从此次调查分析结果看，参与辽宁省“十一五”农村卫生适宜技术项目的六县乡村医主要以 男性为主（占82.06%）,年龄主要集小于31-45岁年龄段，92.68%的乡村医生的行医方式是西医或 中西医结合，取得卫生员及以上资格的人员所占比例较高（占98.95%）,人员学历主要以中专或高 中及以上为主，从医年限10年以上所占比例较高（占84.49%）。但还存在