老年人合理用药肖谦重庆医科大学附属第一医院老年DO科研.pptVIP

二、老年人生理变化及药物代谢动力学 　　　　　　 （Pharmacokinetics） ;  老年身体组分与功能的变化; 定义　研究老年机体对药物处理的科学，即研究药物在老年人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程及药物浓度随时间变化规律的科学。 ;（一）药物吸收（Absorption） 指药物从用药部位渗入血管而进入血液循环的过程。 ;　被动转运吸收，多数口服给药通过胃肠粘膜吸收的药物属于此类 　主动转运吸收，如钠、钾、钙、铁离子、氨基酸等均以此类方式转运;　 老年人胃肠结构和功能的老化导致口服药物吸收下降，易出现胃肠道不良反应与如下因素有关。 ;胃粘膜萎缩 胃肠道吸收表面积减少 胃肠血流下降 胃酸降低 胃肠排空减慢;（二）药物分布（Distribution） 药物分布是指药物吸收进入体循环后向各器官组织或体液转运的过程。;体液总量减少　 　脂肪占体重比例增加 水溶性药物分布容积减小 脂溶性药物分布容积增大;脂溶性药物在体内滞留时间延长（如安定等） 水溶性药物相对说来影响较小 血浆蛋白结合率高的药物游离血药浓度升高（华法林）; （三）药物代谢（Metabolism）　　　 　 首过效应（First pass effect） 药物经胃肠道粘膜的毛细血管吸收进入血液后，首先经肝脏