内科护理系统性红斑狼疮护理案例分析系统性红斑狼疮护理案例分析2(PPT).pdfVIP

内科护理 系统性红斑狼疮 的护理案例分析 主讲人: 殷晓敏 内科护理 学 习 任 务 任务一 案例导入 任务二 案例分析 内科护理 一、导 入 案 例 患者，女，28岁，关节疼痛2年，伴口腔溃疡，皮肤光过敏， 在当地卫生院诊断为“系统性红斑狼疮”应用泼尼松60mg每 日一次，一个月后症状好转，患者自行减量并最终停服，现又 出现关节疼痛。伴发热，蛋白尿，已婚未育，有怀孕的愿望。 问 题： 1.患者存在哪些护理问题？ 2.如何为患者实施正确的护理？ 3 二、案例分析：护理问题 内科护理 1.皮肤完整性受损 与疾病所致血管炎有关 2.口腔黏膜改变 与疾病本身，使用糖皮质激素有关 3.预感性悲哀 与病情迁延不愈有关 4.知识缺乏 缺乏系统性红斑狼疮的相关知识 5.潜在并发症 慢性肾功能衰竭 4 内科护理 二、案例分析：护理措施 1.一般护理 （1）休息与活动：保持病室安静整洁、温度适宜，病床安排在没有阳光直射的 地方。急性期应卧床休息为主，病情缓解后可正常学习、工作，应避免过度劳 累。 （2）饮食护理：给予高热量、高维生素、高蛋白饮食，忌食芹菜、香菜、无花 果、蘑菇、烟熏食物、无鳞鱼、干咸海产品等，以免诱发加重病情；避免咖啡、 浓茶、辣椒等辛辣刺激性食物，以减少口腔黏膜受损和疼痛；肾功能不全时， 给予高热量、高维生素、高钙和低蛋白、低磷、低钠饮食。 5 内科护理 二、案例分析：护理措施 2.皮肤护理 （1）指导患者户外活动时避免日光照射，外出时使用遮阳伞或太阳帽，穿长衣 长裤，戴保护性眼镜，面部可涂用氯喹冷霜以减少光过敏。 （2）保持皮肤清洁卫生，皮肤受损害处可用温水清洗，忌用碱性肥皂、化妆品 或其他化学用品，如染发烫发剂、洁面护肤品等。 （3）皮疹或红斑处涂抹皮质类固醇霜或软膏，局部感染时使用抗生素并做无菌 清创换药处理，以保持皮肤完整，防止受损害。 （4）口腔护理，每日早晚和进食前用漱口液漱口。 6 内科护理 二、案例分析：护理措施 3.关节疼痛护理 帮助患者采取舒适体位，减少活动；转移注意力,缓解疼痛；叮嘱患者切勿热敷 红肿疼痛的关节，以免加重病损；做好生活护理，减轻其精神和身体上的压力。 4.肾损害护理 急性期卧床休息，预防发生肾功能不全。密切观察尿量、尿色、体重、血压的 变化；注意尿液检查结果、监测血电解质、肌酐、尿素氮的变化，及时发现有无肾 功能不全发生。肾功能不全者，给予低盐、优质蛋白饮食，限制水钠摄入，记录尿 量、血压和体重的变化。 7 内科护理 二、案例分析：护理措施 5.用药护理 告知患者应按医嘱服药，不可自行停药或减量过