加强基础护理提升护理质量.pptVIP

2021/3/27 * 三级护理服务标准 1．每3小时巡视患者一次,观察病情变化。 2．每日测量体温、脉搏、呼吸。 3．遵医嘱正确实施各种治疗,观察患者反应 4．提供与护理相关的健康教育与康复指导。 5．向患者进行安全教育,防止意外事件发生 6．每日整理床单位二次。 2021/3/27 * 基础护理考核标准 一、晨间护理 二、晚间护理 三、饮食护理 四、卧位护理 五、排泄护理 六、皮肤护理 七、患者安全管理 八、分级护理 2021/3/27 * 一、晨间护理 1.床单元清洁、平整、舒适 2.床单元用物放置合理、有序,地面无杂物 3.做到“三短”、“六洁”。三短:头发、胡须、指（趾）甲;六洁:口腔、颜面、头发、手足、会阴、皮肤 2021/3/27 * 晚间护理 1.床单元清洁、平整、舒适 2.床单元用物放置合理、有序,地面无杂物 3.患者面部清洁、口腔无异味 4.患者会阴部清洁、无异味,足部清洁滋润 2021/3/27 * 晨晚间护理要求（病室要求） 病室干净整齐,空气新鲜 脸盆放置在卫生间内,或床下架子上,便器避免直接放置地面, 床铺:清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹 2021/3/27 * 晨晚间护理要求（病室要求） 床头柜:清洁,物品摆放整齐,不超过4样物品（茶杯1～2个、药杯、纸巾盒） 床下无多余物品,床下放一双鞋 呼叫系统保持使用状态 2021/3/27 * 晨晚间护理要求（病室要求） 护理标记齐全,床头卡记录无漏项, 使用中的仪器干净、无污渍（备用器械） 手圈标识 :昏迷、重症、手术、不能言语病人 2021/3/27 * 晨晚间护理要求（病员要求） 各种管道通畅、位置正确、妥善固定 头发、皮肤清洁,指（趾）甲清洁 穿刺部位无污迹,固定正确、牢固,留置针及贴膜有开始使用日期的记录 2021/3/27 * 晨晚间护理要求（病员要求） 输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量,输液卡有签字 床头口服药有盖（药看病人服下） 病人床单位符合要求,被头无须边,枕头开口背门 病人身下无头发、碎渣 2021/3/27 * 三、饮食护理 1.护士掌握患者营养和饮食状况,饮食做到方案切实可 2.需要时协助进食、进水 2021/3/27 * 四、卧位护理 1.协助或指导患者翻身及有效咳嗽 2.需要时协助床上移动 3.指导或实施卧床患者压疮预防和护理 2021/3/27 * 五、排泄护理 1.指导或帮助患者排泄 2.根据患者病情、病种,进行二便指导 2021/3/27 * 六、皮肤护理 1.根据患者病情、生活自理能力指导或帮助患者沐浴或温水擦浴,更衣 2.需要时指导或协助床上洗头,头发清洁无异味 2021/3/27 * 七、患者安全管理 1.护士熟练掌握应急事件处理流程,对安全高危人群有防范措施 2.危重病人及行动不便病人外出检查安排专人陪同 3.各种安全标识齐全、醒目,并告知患者或家属 4.各种导管固定妥当,引流通畅 2021/3/27 * 输液安全 1、输液谁穿刺、换针,谁签名、谁负责 2、输液卡签字规范（签全名,字迹清晰、整齐） 3、加强巡视,严密观察病人的输液情况,有无输液反应,主动为病人更换液体及拔针 2021/3/27 * 安全指导 对病人有安全知识指导,提供安全的环境,有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热水瓶、床摇柄归位放置。协助行动不便病人下床、入厕、活动等 2021/3/27 * 八、分级护理 1.按护理级别落实各层次护理,有治疗卡 2.发药及时,服药到口,了解药物作用 3.了解病人心理状态,给予心理支持,加强护患沟通,做好病人入、出院护理及健康教育 2021/3/27 * 危重病、一级护理质量考核标准 一、基础护理 二、病情观察 三、专科护理 四、安全管理 五、护患沟通 2021/3/27 * 一、基础护理 1.晨晚间护理到位。按要求更衣、更换被褥 2.根据病情和生活自理能力,提供洗头、擦身、会阴护理等生活护理,保持“三短”、“六洁” 3.认真落实基础护理工作,如口腔护理、鼻饲、、翻身拍背等,避免护理并发症发生 2021/3/27 * 一、基础护理 4.导管标识清楚、固定妥当、通畅无扭曲;按医嘱或护理规范开放或夹闭导管;伤口护理到位 5.指导或帮助病人床上移动,安置体位符合病情和护理需求、并保证舒适安全 6.维护病人隐私,特殊操作及护理时注意遮挡 2021/3/27 * 二、病情观察 1.定时巡视,病人呼叫时护士能及时应答并有效处理 2.按医嘱和护理常规观察生命体征、管道、伤口等情况,安全措施落实情况 3.观察特殊药物使用后效果及反应 4.动态观察病情变化,发现问题及时报告并妥善处理 2021/3/27 * 二、病情观察 5.根据医嘱或病情设置报警参数,熟练掌握其