超声造影肝外应用.pptVIP

* 胰腺肿瘤发病率居高不下，恶性程度高，早期手术至关重要。 在正常胰腺组织中，由于器官的丰富血管结构，造影由动脉期明显的快速增强及随后实质期的快速排出组成。充盈增强非常迅速，大约25－40秒，显示出瞬间的，明亮的均匀一致的增强。在动脉相之后，washout也显示极为迅速，2分钟后与临近的肝脏相比呈现出一个低回声的外形。因此超声增强造影并不是一个好的描画占位的选择，但是对于胰腺的缺血性或无血管病变的勾画上确实有很好的效果。 对于胰腺腺癌的血流观察与血管造影结果相符。85％没有增强表现。 正常胰腺造影与肾脏一样，胰腺的少血管病灶较多血管病灶更易观察到和定性。 少血管病灶包括：局限性胰腺炎导致的胰腺坏死 ；因为此方法可以用于急诊，重症监护病房，因而有望成为今后的常规诊断方法。 当较大的病变造影增强后，显示的坏死区域明显缩小，提示肿瘤的血管扩散的情况比CT图像上显示的大的多。对于血管分布的细致观察为确定活跃组织的范围提供了巨大帮助，其重要性在于对肿瘤活跃组织和血管的描画，而不是对于占位的描画，这对于穿刺来说是非常珍贵的信息，并且有助于施行穿刺活检和作出血管学的诊断，提示哪里不宜进针。 评估无法施行手术切除的胰腺肿瘤患者进行系统化疗的预后（无血管的肿瘤预后及存活时间好于有血管的肿瘤） 有助于对其他胰腺疾病的诊断与鉴别（所有的胰岛细胞瘤，腺瘤，神经内分泌瘤和浆液瘤均见增强，而胰管细胞癌和假性