心脏听诊指导.pptVIP

心音分裂;额外心音 奔马律 开瓣音 心包叩击音 肿瘤朴落音 收缩早期喷射音 收缩晚期喀拉音 ; 杂音产生机制;;思维过程;2、时期 不同时期的杂音反映不同的病变 收缩期杂音：房室瓣关闭不全、半月瓣狭窄 舒张期杂音：房室瓣狭窄、半月瓣关闭不全 连续性杂音：动脉导管未闭 ;3、性质 指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同 临床上常以生活中的类似声音来形容 吹风样杂音（高调）：二、三尖瓣关闭不全 主、肺动脉瓣狭窄 隆隆样杂音（低调）：二尖瓣狭窄 叹气样（泼水样）杂音：主动脉瓣关闭不全 肺动脉瓣关闭不全 机器样杂音：动脉导管未闭 乐音样杂音：瓣膜穿孔、乳头肌或腱索断裂 ;4、传导 杂音沿血流方向传导，一定的杂音向一定部位传导 二尖瓣关闭不全 向腋下、肩胛下区传导 二尖瓣狭窄 局限于心尖部 主动脉瓣狭窄 向颈部、胸骨上窝传导 主动脉瓣关闭不全 沿胸骨左缘下传可达心尖 ;5、强度 即杂音的响