药品规范化管理(田琴).pptVIP

药品规范化管理(田琴);一、急救药械规范化管理的意义;二、当前急救药械管理现状;三、存在主要问题和不足; 2）药品基数太刻板? 医院部分护理单元（康复科，中医科，皮肤科，五官科等）未涉及到危重患者，但由于统一规定，每一种药品均不能少，有的甚至一年都未使用过，快过期重新更换，造成科室的浪费；而有的科室（急诊科，儿科，心内科）由于所备基数较小，有时抢救时药品不够，给抢救带来不便。; 3）药品有效期不统一? 绝大多数针剂有效期或标识都在包装盒上，针剂上只标明生产批号，而药房批号更换过于频繁，造成一个药盒内药品批号，有效期不同，也不便于检查、使用。; 5）针剂标识易掉? 由于每一班均进行交接班，有的药品（如去甲肾上腺素，阿托品，利多卡因）长期摩擦易致针剂的标识磨掉，难以辨认，只有丢弃。; 7）车内物品容丢失 由于个别年青护士自律性较差或部分医生为了方便自己, 把急救车当普通治疗车, 在急救室内虽未抢救病人, 但随便在车内拿物品使用后未及时补充, 导致真正抢救病人时缺物品, 存在很大安全隐患。 ; 8)急救的配置不够先进，不能合理化分区，所以造成物品杂乱.;四、如何进行改良; 如：去甲肾上腺素就只备用2支。专用药品按不同专科科室备用专科用药,比如我们科室就备有胺碘酮和硝普钠，有的不使用药品（如回苏灵，心律平等）可以取消。另外视情况将专科需要用药但基数不够者, 可增加到10支{比如洛贝林}。放入车内指定位置存放备用，每一种药放在统一规格一致的药盒内，盒上有醒目的标识。摆放更整齐，由分管急救车的护士每周检查。 ;12; 2）相对固定药品的位置? 根据科室日常抢救时的使用习惯，将最常用的药品放在最醒目的位置，以便护士做到拿药准而快。。对于物品数量清理,将车内物品数量列出祥细清单, 打印过塑后, 贴在急救车盖上, 当护士在抢救病人后, 清理补充物品时, 及时对照清单进行补充,。药品的摆放顺序严格按照清单上的排列顺序进行摆放。;14;15; 3）急救车的封条? 为进一步加强管理, 可采用急救车的封条管理。根据上述提到的不涉及危重患者的护??单元，对急救车药品可贴上封条，隔几周或者１个月检查一次。其他科室每周分管护士检查及使用急救车清理后, 对急救车使用封条, 封条内容为急救车处于备用状态, 签名及时间。以示车内药械经过检查无误, 并对其负责。要求全科人员加强自律性, 非抢救病人不允许拆急救车, 当有抢救病人用急救药械后,白班当; 日补充完整, 并帖上封条, 分管护士不在由早班负责完成, 中班或夜班使用急救药械后, 不能补充的药品或物资, 及时向下班交班, 由白班完成, 最长时间不允许超过24小时。;; 4）对于药品效期不统一 将每种药的药名、批号、有效期、失期日期以表格形式打印或者记录好, 一并放入急救药械接班本中, 每周进行药品效期检查时, 只需要看效期档案。当急救药品使用后进行补充时, 看及档案是否相符, 如不符, 及时更改效期档案。增加新的信息。; 5）保护药品字迹 接班检查频繁容易将针剂标识磨掉,或者看不清有效期，可采用透明胶保护膜贴在针剂上，可有效保护药品字迹。 ; 7) 建议医院加强硬件条件的建设。 大家在补充一次性用品的时候把有效期用胶布贴在上面，一目了然。 ;（二）急救器械; b)呼吸机应定期检修、通电，并进行功能测试，保证有效的功能使用。; e)呼吸机管道固定应牢，避免动作粗暴，过分牵拉导致破裂而漏气。; g)做好记录，呼吸机工作1000小时后由厂家进行全面保养及消耗品更换;2)电动吸引器保养 ;d)贮液瓶的贮液，一般是瓶容量的1/3，最多不超过500ml。 ;3)心电图机在使用中的维护; b)导联用毕拔除各插头时，必须用手抓住插头拔出，不可拉着导联拔出，否则造成断线或伤线。收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠; d)交直流两用的心电图机，应按说明书的要求定期充电，以利延长电池使用寿命。 ; e)心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。;4)除颤仪的维护及保养; 1 电极板的清洁及擦拭 清洁及擦拭通过以下3 个步骤来完成,即: （1）检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭; （2） 沿逆时针方向旋下金属电极板, 用湿润的抹布擦净电极板; ; （3）干燥后, 重新旋紧电极板, 可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁及擦拭时, 应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢,特别是不能对电极板的金属表面造成划损, 也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。; 3 仪器工