第十六章-理气剂li.pptVIP

2021/3/26 * 组成 苏子,莱服子,白芥子 上各洗净微炒,击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过三钱（9g），用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代茶水啜用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加熟蜜少许;若冬寒加生姜三片。 三子养亲汤《韩氏医通》 2021/3/26 * 功效 三子养亲汤《韩氏医通》 降气止咳,化痰消食。 主治 痰壅气滞。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消, 舌苔白腻，脉滑等。（本方重在行气祛痰，善 治痰食气三者并阻这喘咳 ，为快利胸膈的治 标之剂。 ） 2021/3/26 * 定 喘 汤《摄生众妙方》 功效 病机 主治 哮喘。咳嗽痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻，脉滑数 风寒外束,痰热内蕴。 宣肺降气,清热化痰。 2021/3/26 * 方解 君: 臣: 佐: 麻黄三钱（15g） 宣肺平喘,解表散寒 白果二十一枚（13g） 敛肺定喘,祛痰止咳 款冬三钱（15g）润肺下气,止咳化痰 苏子二钱（10g） 降气平喘 杏仁一钱半（10g） 利肺平喘 使: 两药合用,一散一敛,散邪而不伤肺, 敛肺而不留邪且增定喘之功。 半夏三钱（15g）燥湿化痰 黄芩一钱半（10g） 清泄肺热 桑白皮三钱（15g） 清热泄肺,平喘 甘草一钱（5g）和中调药 定 喘 汤《摄生众妙方》 2021/3/26 * 临床应用 1、本方是治疗风寒外束,痰热内蕴之喘咳证的常用方。证治要点:喘咳气急,痰多黄稠,或恶寒发热，舌苔黄腻，脉滑数。 定 喘 汤《摄生众妙方》 2．若无表证者,麻黄可减量应用,取其宣肺定喘之功;痰稠难出者,可酌加瓜蒌、胆南星等以增强清热化痰之力;肺热重者，可酌加石膏、鱼腥草等以清泄肺热。 3．支气管哮喘、慢性支气管炎等属痰热蕴肺者，可加减使用之。 2021/3/26 * 定喘汤 苏子降气汤 均为降气平喘之剂，均治疗喘咳 用宣降肺气的麻黄，白果配伍清肺热化痰的黄芩，桑白皮，具有宣肺散寒，降气平喘，清热化痰之功，主治素有痰热，外感风寒，肺失宣降之哮喘。 以下气平喘为主，配以下气祛痰，温肾纳气之品，具有降气平喘，温肾纳气之功，主治上实上下的痰喘证。 2021/3/26 * 旋覆代赭汤《伤寒论》 功效 病机 胃气虚弱,痰浊内阻证。心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。 主治 表证经汗吐下后,外邪虽去,胃气已伤,伏饮内动，胃失和降。 降逆化痰,益气和胃 2021/3/26 * 方解 君: 臣: 佐: 旋覆花三两（15g） 下气化痰,降逆止噫。 代赭石一两（5g） 降逆下气 半夏半升（15g）生姜五两（25g） 祛痰散结，降逆和胃 使: 人参二两（10g）大枣十二枚（4枚） 益气补中，保护胃气 甘草三两（15g）调和诸药 旋覆代赭汤《伤寒论》 2021/3/26 * 临床应用 1、本方是治疗胃虚痰阻,气逆不降的常用方。证治要点:心下痞满,癔气频作,呃逆，舌苔白滑，脉弦而虚。 旋覆代赭汤《伤寒论》 2．原方代赭石用量较轻,恐其苦寒质重伐胃。若胃气不虚者,可去人参、大枣,且加重代赭石用量，增其重镇降逆之功;若痰多者，可加茯苓、陈皮等以化痰和胃。3．胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠溃疡、幽门不全梗阻、神经性呃逆等属胃虚痰阻者，均可用之。 2021/3/26 * 橘皮竹茹汤《金匮要略》 主治 功效 胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕,舌红嫩,脉虚数。 降逆止呃,益气清热。 组成 橘皮 竹茹 生姜 人参 甘草 大枣 2021/3/26 * 橘皮竹茹汤《金匮要略》 病机 胃虚有热,气逆不降。（呃逆由胃气上逆而 致,但有寒热虚实之分） 《医方考》:“呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。”　　 文献 2021/3/26 * 橘皮竹茹汤《金匮要略》 应用 1．本方主治胃虚有热,气逆不降之证。以呃逆,呕吐,舌红嫩，脉虚数为证治要点。2．若兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等以养胃阴;胃热呕逆气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃;胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。3．幽门不全梗阻，及术后呃逆不止等属胃虚有热者，可加减使用之。 2021/3/26 * 主治 病机 虚寒呃逆。症见呃逆不止,脘闷胸痞,舌淡苔白,脉迟。 胃气虚寒,气逆不降。 功效 温中益气,降逆止呕。 丁香柿蒂汤《症因脉治》 2021/3/26 * 丁香（6g）、柿蒂（9g)、人参（3g)、生姜（6g）