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第一节 神经系统概述中枢神经系统：脑、脊髓解剖脑神经12对脊神经31对周围神经系统神经系统感觉神经（传入）躯体感觉神经内脏感觉神经功能躯体运动神经（骨骼肌）运动神经（传出） 交感神经 内脏运动神经（心肌、平滑肌、腺体）副交感神经 第二节 脊髓和脊髓神经一、脊髓解剖学 ▲位置和形态(重点)位置：位于椎管内，扁圆柱状，上端通过枕骨大孔和延髓相连。下端终止于第一腰椎下缘。 全长45cm，占椎管的2/3。前后脊髓形态：前后稍扁的圆柱状前正中线有前(后)正中裂; 两侧各有前(后)外侧沟，沟内有成排的脊神经根附着，—前根（运动根），—后根（感觉根），有膨大的脊神经节。前后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。后正中裂脊神经节后根（感觉根）脊髓节段前根（运动根）前正中裂 脊髓节段：每对脊神经相对应的一段脊髓。31对脊神经，31个脊髓节段：颈段C8，胸段T12，腰段L5，骶段S5尾段Co1个▲脊髓的内部结构(重点) 灰质白质（一）灰质 前角 后角 前角——发出轴突组成前根，支配骨骼肌（二）白质主要由上下行的神经纤维所组成，每侧分为： 三索：前索、后索、外侧索后索外侧索前索各索由上行、下行纤维束组成上行纤维束——将传入神经的冲动传入脑；下行纤维束——将脑发出的冲动传到脊髓前角，再传到肌肉；二、脊髓的生理机能 1.感觉传导机能 2.对躯体运动的调节 ——反射机能 3.对内脏活动的调节 ——初级三、脊神经的分布组成与脊髓相连的神经称为脊神经。组成：31对颈神经8 对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对混合神经前根—运动神经后根—感觉神经脊神经丛分布 1、颈丛 C1-4前支 2、臂丛 C5-8前支、大部分T1前支3、腰丛 L1-4前支4、骶丛 部分L4前支、L5前支、全部 S前支、Co前支脊髓相关疾病脊髓前角受损:相应支配的骨骼肌瘫痪、肌力下降、肌萎缩，反射消失，但感觉正常——脊髓灰质炎灰质周围病变:累及周围白质，则感觉障碍温故而知新神经系统概述脊髓、脊神经第三节 脑和脑神经一、脑的构造二、脑神经三、脑脊髓被膜、脑脊液、脑屏障一、脑的构造（重点）一、构造（重点）端脑 脑分为六部分： 端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 延髓 间脑 小脑 中脑 脑干脑桥 延髓 延髓 表面：三层被膜内部：灰质、白质 脑室皮质——大脑、小脑表面灰质神经核——脑内呈核状，与脊髓 和周围神经相连中脑 1、脑干脑桥 延髓 延髓 脑干上承/sljk/imgbody/danao.htm大脑半球，下连/sljk/imgbody/jisui.htm脊髓，呈不规则的柱状形。 分为/sljk/imgbody/yansui.htm延髓、/sljk/imgbody/naoqiao.htm脑桥、/sljk/imgbody/zhongnao.htm中脑三部分。中脑 脑桥 延髓 脑干腹侧面脑干背侧面脑干组成灰质白质网状结构，包含网状核 ——生命中枢重要的神经核团，如心跳、血压和呼吸中枢等。除嗅神经、视神经，第III~第XII对脑神经与脑干相连2、间脑位于两侧大脑半球之间，中脑前上方，体积虽不到大脑的2%，却是仅次于端脑的中枢高级部位，分为： 背侧丘脑 后丘脑 下丘脑外侧膝状体内侧膝状体间脑尾状核背侧丘脑松果体上丘下丘滑车神经间脑背侧面间脑尾状核头视神经垂体间脑间脑腹侧面上丘脑： 有松果体，青春期前为抑制性腺成熟的内分泌腺，与机体的生物钟有关下丘脑： 神经内分泌的中心，与垂体联系，将神经调节、体液调节融为一体，广泛调节体温、生殖、食物摄取等3、小脑 位于脑干的背侧，扁圆形，中间缩细称 小脑蚓，两侧膨大的称小脑半球。小脑功能①维持躯体平衡,协调眼球运动（绒球小结叶）②维持肌张力（半球内侧部）③协调肌运动（半球外侧部）小脑功能——调节肌紧张，维持平衡特点：同侧管理绒球小结叶损伤时： 平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综合征。小脑半球损伤时： 同侧肢体出现肌张力低下；共济失调(控制力量、速度、距离发生障碍) ，如不能准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动作等。 4、端脑——脑的最高级部位由大脑纵裂分为左右半球，外表起伏不平，凹陷为沟，沟之间的隆起称为脑回半球表面的灰质称大脑皮质，内部为白质，白质内的灰质团块称基底核，内部的腔隙称侧脑室三条恒定的沟将左右半球各分为五叶三沟外侧沟中央沟 顶枕沟 五叶额叶顶叶 颞叶枕叶 岛叶大脑皮质功能人类思维、意识活动的物质基础，各种活动的高级中枢在大脑皮质上具有机能定位关系，这些中枢只是执行某种机能的核心。身体各部在大脑皮层的投射特点：1、上下颠倒、头部为正2、左右交叉(对侧管理)3、投影区的大小与各部分形体大小无关，取决于该部分运动精细度、感觉灵敏度第1躯体感觉区第1躯体运动区大脑皮质 左半球：语言（陈述性）、分析、推理、写 作、计算等，