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药 理 学
第三章 药动学
药物代谢动力学(药动学): 研讨机体对药物的处置,即药物在体内的吸收、散布、代谢、分泌。
解离型药物极性大,脂溶性小,难以分散;而非解离型药物极性小,脂溶性大,易跨膜分散。
第二章 药效学
药物效应动力学(药效学):是研讨药物对机体的效果及效果机制的生物资源科学。
药物的不良反响:
1、副效果:在医治剂量时呈现的与医治无关的不适反响,能够预知可是难以避免。
2、毒性反响:药物剂量过大或积蓄过多时机体发生的危害性反响,比较严峻,能够预知避免。
3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反响:忽然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反响。
5、变态反响:机体承受药物影响后发生的不正常的免疫反响,又称过敏反响。
6、特异性反响:
受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药:既有亲和力双有内涵活性。
拮抗药:有较强的亲和力,但缺少内涵活性。分竞赛性和非竞赛性。
第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类
第六章 胆碱受体激动药
一、M、N胆碱受体激动药:乙酰胆碱(ACH) 效果:
1、M样效果:心率减慢、血管扩张、心肌缩短力削弱,扩张简直一切血管,血压下降,胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌振奋,腺体分泌添加,眼瞳孔括约肌和睫状缩短。
2、N样效果:激动N1胆碱受体,体现为消化道、膀胱等处的平滑肌缩短加强,腺体分泌添加,心肌缩短力加强和小血管缩短,血压上升。过大剂量由振奋转入按捺。激动N2胆碱受体,使骨骼肌缩短。
3、中枢效果:不易透过血脑屏障 还有:氨甲酰胆碱
二、M胆碱受体激动药:毛果芸香碱
效果:1、眼:体现为缩瞳、下降眼内压调理痉挛。 2、腺体:分泌添加尤以汗腺和唾液腺。
运用:1、青光眼 2、缩瞳 还有:氨甲酰甲胆碱
三、N胆碱受体激动药: 烟碱、洛贝林
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复生药
易逆性胆碱酯酶按捺剂:新斯的明:口服吸收小而不规则,不体现中枢效果。运用: 1、重症肌无力 2、手术后腹气胀及尿潴留 3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒 还有:毒扁豆碱
难逆性胆碱酯酶按捺剂:有机磷酸酯类
中毒症状:1、M样效果症状 2、N 样效果症状 3、中枢按捺体系症状
三、胆碱酯酶复生剂:碘解磷定:临用制造,静注给药 氯磷定:肌注或静注
第八章 胆碱受体阻滞药
1、M胆碱受体阻滞药:平滑肌解痉药:阿托品
2、N1胆碱受体阻滞药:又称神经节阻断药,主用降血压,有六甲双铵、美加明
3、N2胆碱受体阻滞药:骨骼肌松驰药,用于麻醉辅佐剂,有琥珀胆碱、筒箭毒碱
M胆碱受体阻滞药:阿托品:效果:1、松驰内脏平滑肌 2、添加腺体分泌 3、眼:扩瞳、眼内压升高、调理麻痹 4、心血管体系:低剂量心率减慢 5、中枢神经体系运用:1、免除平滑肌痉挛:用于各种内脏疼痛 2、按捺腺体分泌:全身麻醉前给药2、眼科:虹膜睫状体炎、眼底查看、验光 4、抗体克:感染中毒性休克5、抗心率反常 6、挽救有机磷酸酯类中毒中毒症状:用冷静药或抗惊厥药对立阿托品的中枢振奋症状,用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对立“阿托品化”。东莨菪碱:小剂量有显着冷静效果,大剂量有催眠效果。与苯海拉明用于晕船,晕车。吐逆。山莨菪碱:有显着抗外周胆碱效果,能免除血管痉挛,下降血粘度。用于感染中毒性休克。
N1胆碱受体阻滞药----神经节阻滞药:美加明、咪噻吩:主用作麻醉辅佐药。
N2胆碱受体阻滞药----骨骼肌松驰药:本类药物的阻断效果可被胆碱酯酶按捺剂(新)拮抗。
非去极化型肌松药:筒箭毒碱:全麻辅药使肌肉松驰,中毒用新斯的明挽救。大剂量血压下降,支气管痉挛。 泮库溴铵:效果是筒的5 倍,不引起血压下降支气管痉挛。
去极化型肌松药:琥珀胆碱:口服不吸收,起效快,坚持短。
第九章 肾上腺素受体激动药
第一节 а受体激动药
一、α1、α2受体激动药:
去甲肾上腺素:化学性质不安稳,见光易氧化,在碱性中敏捷氧化。口服无效。一般静滴。
效果:1、血管:除冠状动脉外,简直一切小动脉和小静脉均呈现激烈缩短效果。
2、心脏:使血压升高,心率减慢,心缩短力削弱。
3、血压:缩短压及舒张压都升高。
运用:1、休克:忌用大剂量及长时刻运用。 2、上消化道出血。
不良反响:1、部分安排坏死 2、部分肾功用阑珊 3、停药后的血压下降。
间羟安:(阿拉明)替代NA用于各种休克前期。
二、α1受体激动药:
去氧肾上腺素:效果同NA可静滴肌注。避免脊椎麻醉或全身麻醉的低血压,快速短效扩瞳药。
三、α2受体激动药:可乐定:用于降血压。
第二节 α,β
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