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喜德公民医院 XDYY/GL-FS-2014 印象陈述原则、规范、审阅及流程 2014版 2014年1月26日发布 2014年2月1日施行 目录 放射科作业原则……………………………………………3 X线确诊陈述岗位职责………………………………………4 放射科查对原则………………………………………………5 放射科惯例、急诊医学印象服务项目………………………6 放射科24小时急诊服务原则…………………………………7 喜德县医院放射科值勤陈述补签原则………………………8 X线陈述书写规范……………………………………………9 X线陈述书写审阅流程………………………………………36 放射科作业原则 1、各项放射查看, 须由临床医生具体填写请求单, 急诊患者随到随检。临床各科特别查看, 应事前预定。 2、重要摄片, 由医生和技能人员一起确认投照技能, 特检摄片和重要摄片, 待调查湿片合格后方嘱病员脱离。 3、X线确诊要亲近结合临床, 放射科医生应积极主动合作临床进行放射查看, 正确填写查看陈述, 严厉查对, 精确宣布。 4、悉数放射相片应由放射科挂号、编号、归档、一起保管, 如需借出, 应办借出手续, 以保证偿还。 5、实施定时读片制, 常常研讨放射确诊与摄片技能, 仔细总结经验, 不断进步业务水平。 6、严厉遵守技能操作规程, 做好防护作业, 作业人员定时进行健康查看, 并要妥善安排度假。 7、留意用电安全, 作业结束应堵截电源, 谨防过失事端。仪器设备应有专人担任保养, 并定时检修。 8、妥善保护放射科器械, 留意电离辐射, 削减放射污染, 节省本钱, 尽量及时出片。 X线确诊陈述岗位职责 一、严厉遵守科内各项规章原则, 准时上、下班, 据守作业岗位, 不脱岗。 二、坚持好室内地上及桌面卫生, 给作业发明杰出的作业环境。 三、每天评片陈述与造影陈述按规则时刻发放, 书写陈述笔迹要明晰, 确诊要明晰, 并坚持四对（对名字、性别、片号、科别）遇有疑问病例, 须请上级医生会诊后方可发陈述。 四、发完陈述将其挂号, 送至挂号室入档, 并进行签字, 防止丢片、丢袋, 各负其责。 五、一般陈述1小时发送, 急症陈述半小时发送陈述。 六、重要患者按急症陈述。 七、如需做其它查看, 可直接开各类请求单给患者提供方便。 八、辅导进修及实习医生, 做到以身作则。 放射科查对原则 一、放射科挂号人员在挂号患者信息时应该查对名字、性别、年纪、科别、床位、住院号、查看部位、查看意图。 二、放射科查看人员在查看患者信息时应该查对名字、性别、年纪、科别、床位、住院号、查看部位、查看意图。 三、放射科陈述人员在书写、审阅陈述时应查对名字、性别、年纪、科别、床位、住院号、查看部位、查看意图。 四、在发放陈述时应该查对名字、性别、年纪、科别、床位、住院号、查看部位。 五、特别造影查看时要查对用药称号、浓度、剂量、过敏实验状况及抢救准备作业是否执行等。 放射科惯例、急诊医学印象服务项目 一、惯例的胸腹透视。 二、各种惯例摄片查看。 三、透视下进行骨折复位、透视下取异物。 四、消化道造影： 　　1、全消化道造影。 2、钡灌肠造影。 五、泌尿体系造影： 　 1、静脉肾盂造影。 2、“T”管造影。 3、逆行尿路造影。 4. 膀胱造影。 六、子宫输卵管碘油造影。 七、CT头部及体部各项平扫及增强扫描, 高分辨率扫描, CT定位。 八、门诊陈述1小时内宣布, 住院陈述下午5点曾经宣布, 疑问病例不超越24小时, 急诊陈述于摄片认可后30分钟宣布。 为了急诊患者能够得到及时精确的确诊和医治, 我科展开24小时查看服务, 并有放射科24小时急诊服务原则, 一般门诊在1小时内取陈述, 急诊在半小时内取陈述。由于放射科正在修建中, 现在暂时只展开惯例摄片, 给您带来不方便敬请原谅!。 放射科24小时急诊服务原则 为了急诊患者能够得到及时精确的确诊和医治, 我科展开24小时查看服务, 并拟定以下原则： 1、值勤人员要据守作业岗位, 若有特别状况需离岗, 要及时向科主任请假, 并待代替人员到岗后, 方可脱离。 2、值勤期间禁绝干私活, 聚众谈天, 打扑克及游戏等违背安排纪律行为。 3、科主任要24小时坚持手机疏通, 外出及时向主管领导请假, 以防有急诊患者需会诊而找不到人。 4、急诊患者来查看时都要方便、精确, 不讲任何条件, 要在半小时及时出具确诊陈述。 5、值勤期间, 遇到疑问危重患者而难以作出判别, 要敏捷请科主任, 若遇医疗危险和其它危机状况时, 要及时向有关领导陈述。 喜德县医院放射科值勤陈述补签原则 由于我科状况特别, 只要执业医生（科主任）一名, 不能坚持24小时上班, 特规则： 值勤陈述由值勤医生书写发放暂时陈述, 待正常上班时由执业医生（科主任）审阅今后发布正式陈述。 如遇