执业药师专业知识二内酷胶类抗菌药物相互作用用药监护教案.pdfVIP

/ 执业药师专业知识二考试重点：内酷胶类抗菌药物相互作用，用药监护 一：药物相互作用 1.头抱美瞠、头抱米诺、拉氧头子包等与利 尿剂如映塞米合用时，可加重肾功能损害。 2. 头子包西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南等与丙磺舒合用时可延缓前者排泄，导 致血浆药物浓度改变。 3. 碳青霉烯类药与丙戊酸铀合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至 有效浓度以下，甚至引发癫捕。 二：用药监护 (一)用药前须知过敏史 碳青霉烯类药可致过敏反应，如皮肤痛痒、皮摩、寻麻摩、药热、多汗、过敏性 休克等。对过敏体质者慎用;用前宜仔细询问对青霉素、头抱菌素、其他自-内酷胶类 以及变态反应原的过敏反应史和休克史。若出现过敏反应，应立即停药。 (二)根据 PKlPD 参数制定合理给药方案 本类药物基本属于时间依赖型抗菌药物，给药原则同青霉素类和头子包菌素类， 一般应按每日分次给药，使T MIC% 达到40% 以上，从而达到满意的杀菌效果。 (三)用药过程监护 (1)对肾功能不全者和老年患者应监测肾功能情况并适时调整用药方案。 (2) 用药疗程较长时应注意监测能，尤其是老年患者、营养不良患者等。 (3 )使用头霉素类药头抱美睡、头子包替坦、头抱米诺或氧头抱烯类药物拉氧头抱、氟 氧头子包时，应告知患者用药期间或用后5-7 日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或 食物以及外用乙醇，以免发生双硫仑样反应。