皮炎洗剂联合活性银离子抗菌液湿敷用于老年患者失禁性皮炎.docx

皮炎洗剂联合活性银离子抗菌液湿敷用于老年患者 失禁性皮炎 1.2 护理 两组患者均在皮炎常规护理基础上给予局部护理， 具体内容 如下。 基础护理 （ 1）充分评估患者失禁性皮炎的程度，保 持患者衣物清洁干燥，卧床患者保持床铺的清洁平整。（ 2）定 时为卧床患者翻身，翻身变换体位后注意观察皮肤颜色的变化， 翻身时避免拖拉拽等动作， 预防因翻身不当产生摩擦力使皮肤损 伤。（ 3）观察患者排便排尿的频率、性状，排尿排便后及时用 温水毛巾洗净，采取冲洗和轻轻拍拭的方式，动作轻柔，避免尿 液粪便长时间刺激皮肤。（ 4）及时更换污染的衣物、尿垫、床 单等，尽可能减少使用尿垫尿不湿的时间。（ 5）积极治疗原发 病，根据患者的情况给予相应的肠内或肠外营养， 保证足够的能 量摄入。 局部护理 两组患者先用无菌生理盐水清洗皮肤后， 待干，对照组使用笔者所在医院自行研制的皮炎洗剂湿敷， 方法： 将皮炎洗剂充分摇匀，用灭菌注射用水以1: 10稀释，浸湿敷布， 用大血管钳将敷布稍稍拧至不滴水，敷于患处，每隔 3?5分钟 用血管钳夹取另一块纱布浸湿药液淋于敷布上以保证湿度， 每次 敷 20 min ，每日 3 次。观察组使用皮炎洗剂联合活性银离子抗 菌液湿敷，方法：同法先使用皮炎洗剂湿敷，休息 20 min ，温 水擦洗皮肤后， 再用敷布浸湿活性银离子抗菌液， 将敷布拧至不 滴水，敷于患处，中途每隔 3?5分钟淋湿敷布，保证药物充分 发挥作用，每次湿敷20 min，每日3次，在湿敷过程中注意观 察患者的病情变化以及局部皮肤的情况， 如有异常， 及时停止操 作。 观察指标与疗效评定标准 7 d 后对两组患者的皮炎情况进行评价，观察皮炎局部皮肤 症状改善情况及治愈时间，疗效评定标准，治愈：皮肤完全恢复 正常，皮疹完全消退；显效：皮肤破损潮红明显改善，皮疹基本 消退；无效：临床症状未改善；恶化：症状由轻度转为中度或由 中度转为重度 [4] 。总有效 =治愈 +显效。 统计学处理 采用 SPSS17.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用 均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率 （%表示，比较采用字2检验。P 3.1中医中药对失禁性 皮炎的影响 中医中药博大精深， 有着数千年的悠久历史， 使用时根据病 症特性及药性特点配伍使用，治标求本，针对病因，辨证用药， 有其独特的疗效， 另外中药制剂取材方便， 经济安全， 副作用小。 中医学将皮炎的病因概括为风、湿、热邪侵袭肌肤所致，皮炎洗 剂是笔者所在医院自制的外用药，由大黄、黄芩、黄柏、苦参等 配伍组成， 方中大黄具有清热泻火、 凉血解毒、散瘀通经的功效， 大黄中的黄酮类衍生物大黄素、 大黄酸等有抗感染作用， 可改善 局部血液循环；黄芩、黄柏具有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血 的功效，黄芩中的黄芩素含黄芩甙素，具有抗感染作用，还可促 进白细胞和炎性细胞的吞噬功能， 提高机体的免疫力； 苦参具有 燥湿、抗感染的功能 [9] 。方中药物配伍使用，可以清热解毒， 祛风除湿。 银离子对失禁性皮炎的影响 活性银离子抗菌液作为一种天然的非抗生素类广谱杀菌剂， 无色、无味、无刺激性，它含有正二价高价银离子，它是一种高 活性的银制剂， 具有杀菌消炎和促进伤口愈合的作用， 能杀灭生 殖道感染的细菌、真菌、滴虫、支原体、衣原体等病原微生物， 且修复糜烂组织，促进愈合，无耐药性 [10] 。文献 [11] 报道，银 杀菌能力的强弱完全取决于其结构价态， 离子价态越高杀菌能力 越强，其杀菌能力依次为： Ag3+Ag2+Ag1+A（g 纳米银）。活 性银离子抗菌液， 显著抑菌的同时能够促进纤维细胞低分化， 加 快上皮细胞再生，促进组织修复，从而促进各类溃疡面愈合 [12-14] 。活性银离子应用于失禁性皮炎，既能消炎杀菌，还能 促进破溃的皮肤组织修复，并且不会产生耐药性，目前，活性银 离子已被广泛应用于临床，结果显示，观察组治疗时间短，治疗 效果优于对照组。 综上所述， 在老年患者失禁性皮炎的治疗护理中， 采用皮炎 洗剂联合活性银离子抗菌液湿敷的手法， 取得了一定效果，方法 简单易行，安全可靠。