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中医治疗膝关节骨性关节炎疗效研究 【摘要】目的：为了探析利用中医方法治疗膝关节骨性 关节炎的方法及其疗效。方法:从2009年5月-2010年5月 某医院接收的膝关节骨性关节炎患者中选择148例，男70 例,女78例。通过中药内服和外敷的双重治疗方法对该症 进行治疗。结果:对本组148例患者通过不同方式随机回访， 时间5个月年。依据患者的疗效评定标准，得到以下结果： 临床治愈55例；显效52例；有效30例；无效者例，总 有效率92. 57% o结论:通过中医治疗的方法，在炎症发病 早期、中期疗效比较明显，是膝关节骨性关节炎一种非常理 想而有效的治疗方法。 【关键词】中医治疗；膝关节骨性关节炎；疗效 膝关节骨性关节炎作为一种慢性症状,发病早期是没有 明显表现的，之后慢慢出现疼痛、僵硬等不良感觉。发病时 疼痛经常随着患者活动的姿势而发生改变，比如进行下蹲、 转身、久坐站起、高抬腿等活动幅度大的活动时疼痛表现明 显。不活动时关节呈现僵硬酸痛，活动一会儿后，症状会有 些许缓解，但只要活动幅度大时腿部就会感到不适，甚至会 出现弹响和摩擦声音。当病情持续发展，知道关节软骨消失 时，疼痛开始有持续性，即使平地走路也会感到异常疼痛, 晚间熟睡时会被痛醒，膝关节出现红肿，这些症状都是关节 积液的体现。据调查统计表明，膝关节骨性关节炎的发病率 近年来逐渐走高，50岁以上有60%患该病，70岁以上约有 80%患该病。同时，在之前,膝关节骨性关节炎被认为是老 年人独有的疾病，但通过近几年的临床发现,年轻人也经常 患有继发性骨关节炎。该病症开始阶段以疼痛为主，之后是 疼痛甚至出现功能障碍。然而只要对该病保持一定的重视和 警惕，坚持锻炼，就能缓解甚至根治该病症。治疗手段是多 种多样的，笔者通过某院中医中药的方式治疗148例膝关节 骨性关节炎，取得了相当的成效，现将报告表述如下。 1临床资料 1.1 一般资料：选择2009年5月年5月期间某院 治疗的膝关节骨性关节炎患者共计448例，男性70例，女 性78例。年龄在40-75岁之间，平均年龄62岁，病程最短 的患者有一个月、最长患者长达20年；双膝关节60例、单 膝关节88例，发病时都有膝关节疼痛、肿胀等症状。该病 症时常发病于中老年患者，病情的变化跟患者的劳累程度以 及天气原因有着非常紧密的联系。临床表现成突然或者缓慢 地出现肢体关节肌肉疼痛，恶寒，患处所在肢体皮肤欠温、 关节部位出现疼痛和肿胀、日常活动受到不同程度的限制。 1.2治疗方法（1）中药内服，将健骨活络汤作为基本服用 药方，根据患者情况适量加减。药用熟地30g ,巴戟天15g , 淫羊薑10g ,牛膝15g ,威灵仙15g，独活15g，川茸15g , 川断15g ,杜仲10g ,地龙15go如果患者出现明显的肿胀， 外加泽泻I5g ,草解15g ;如果患者出现剧烈疼痛，外加制 川乌5g ,延胡索15g ,制马钱子2. 5g。用水水煎服，每天 一剂，早晚各服一次，半个月为1个疗程，每个疗程之间相 隔5天。如果是通过中药内服的话还可以独活寄生汤加减： 桑寄生25g ,牛膝20g ,牡仲、川莒、秦羌各10g ,白芍、 当归、熟地黄、地龙、独泳石解各15g，痕甚者加乳香98 , 细辛5g ,没药6g ;如果患者湿重的话，外加木瓜、伸筋草 各9g:如果患者偏阴虚的话加生地10g ,甘杞子15go每天 服用1剂，用水煎服，每日早晚分别服用，以4周作为1个 疗程。 (2)中药外敷:用舒筋止痛进行热敷。将制马钱子、白芷、 防风、白芥子、制川乌、制草乌、伸筋草各一等份碾碎之后， 取30g药粉用温水调成糊状，对患处进行敷用，而后在用纱 布进行包扎，再用灯具进行加热。每天一次，每次半小时左 右，半个月作为一个疗程，每两个疗程之间要相隔5天。要 注意的是要与口服药物同时服用。另外，外敷还可以使用川 茸20g ,红花20g ,赤芍30g ,丹参30g ,透骨草20g ,白 芷15g ,制川乌15g ,制草乌15g ,桂枝20g ,桑枝30g , 混水煎煮后用汁液进行外洗，每天进行熏洗2?3次，半个月 为1个疗程。 2结果 2.1疗效评定标准临床治愈：患者患处疼痛症状消失, 活动功能得到恢复。显效：患处疼痛症状得到显著缓解，活 动基本恢复正常。有效：患处疼痛症状基本消失，活动还受 轻微的限制。无效:患处疼痛症状基本没有减轻，活动功能仍 然不能达到规定标准。 2.2疗效评定结果本组148例患者疗程结束后，通过不 访，持续3个月年左右。依据疗效评定的标准, 临床治愈55例；显效52例；有效30例；无效“例，总有 效率 92. 57%O 3讨论 从含义上讲，骨性关节炎是指因为很多因素致使关节软 骨纤维化、溃疡、脱失而引发的关节性疾病。该病症多发病 于负重大，活动频繁的关节部