中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效探究.docVIP

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中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效探究 摘要:目的探究中医治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 根 据治疗方案不同将68例老年慢性支气管炎患者分为研究组(35例)和对 照组(33例),分别采用屮医治疗方案和给予常规药物治疗,比较两组临 床治疗效果。结果 研究组治疗总有效率(94. 3%)高于对照组(81.8%), 比较差异显著(P〈0?05)。结论中医治疗老年慢性支气管炎疗效显著,且 安全性高,推荐临床应用。 关键词:慢性支气管炎;老年患者;中医疗效;临床疗效;安全性 慢性支气管炎(chronic bronchitis)是以咳嗽和咳痰为主要症状的 非特异性炎症,起病缓慢,病程慢性迁延,多见于老年人群,且在老年疾 病屮占有很大比例,给老年患者身体健康和生活质量造成严重影响[1]。 目前临床治疗老年慢性支气管炎,主要釆用止咳、平喘、祛痰等基本治疗 手段,随着屮医疗法的推广及其优势的显露,也开始倾向于选择屮医治疗 方案。本研究选取我院2015年11月?2016年1月诊治的68例老年慢性 支气管炎患者作为研究对象,旨在探讨中医治疗该类病症的临床疗效,报 道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料我院2015年11月?2016年1月,接收老年慢性支气 管炎患者68例,来诊时均伴有不同程度咳嗽、咳痰等症状,经呼吸功能、 痰液等检查并确诊,符合相关诊断标准,对于合并其他呼吸系统疾病以及 类似症状患者予以排除。本次研究均在患者知情同意下进行。 根据治疗方案不同,将上述患者分为研究组和对照组,研究组共35 例,男性21例,女性14例;年龄范围为56?78岁,平均年龄为(63.6 ±4.7)岁,平均病程为(6.2±1?5)年,其中轻度15例,中度18例, 重度2例;对照组共33例,男性20例,女性13例,年龄范围为57?77 岁,平均年龄为(63?5±4.8)岁,平均病程为(6. 1±1.6)年,其中轻 度14例,中度17例,重度2例。两组患者在一般情况和病程病情方面比 较,差异均无显著性(P0. 05)o 1.2方法确诊后积极维持水电解质和酸碱平衡,加强呼吸道管理,并 进行饮食指导和营养支持,对照组给予常规止咳、化痰、抗炎治疗,静脉 滴注盐酸左氧氟沙星(批准文号:国药准字1120103602,生产企业:湖南 正清制药集团股份有限公司),剂量为20 g,加入到15%葡萄糖注射液(200 ml)中,1次/d, 口服酮替芬(批准文号:国药准字生产企 业:精华制药集团股份有限公司),1片/次,2次/d。研究组采用中医治 疗方案,根据病因病机,立法益气温阳、肺肾双补,标本兼治,自拟汤药, 基础方为:苏子和莱聽子各10 g,熟地15 g,当归和白芥子各6 g,地枯 萝9g,炙甘草3g,随证加减,1齐U/d,早晩分服;另配合针灸、按摩等 外治疗法,其中针灸取三阴交、关元、足三里、肾俞、肺俞等穴位,灸后 用双拿按摩风池穴,每次45下左右,食指按摩迎香穴,约2 min/次,部 分患者进行穴位埋线。均以1 w为1个月疗程,连续治疗4个疗程,治疗 期间注意观察患者咳嗽、咳痰等症状,定期进行X线等检查。 1.3评价指标根据患者临床症状、体征改善情况及检查结果,设定显 效、冇效和无效3级评价标准,症状和体征基本消失,检查未见异常,为 显效;症状和体征有所缓解,检查指标有所改善,为有效;症状变化不大, 检查提示甚至有加重倾向,为无效。同时记录治疗期间不良反应发生情况。 1. 4统计学处理利用SPSS 12. 5软件包对收录数据进行定性分析,统 计值均以n(%)表示,采用x 2检验,P0. 05表明差异具有显著性。 2结果 研究组治疗总有效率高于对照组,差异具有显著性(P〈0.05),见表1; 两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。 3讨论 冃前临床对慢性支气管炎病因的阐述尚不十分明晰,可能是多种因素 共同作用的结果,与感染因素、冇害气体、患者自身免疫力低下等冇关, 治疗以控制感染、镇咳祛痰和解痉平喘为主,鉴于老年患者的特殊性,临 床用药还要考虑到安全性和适用性的问题,在这方面,中医治疗该类病症 具有较大的优势。中医对慢性支气管炎有其独到的认识,认为脏器中肺脏 最为娇气,肺气不足和肾不纳气是该类病症发生的内因,外邪入侵则为外 因,发病后肺、脾、肾三脏功能不调,咳嗽咳痰不止,前者为里证,后者 为表证,治疗当以扶正祛邪为主[2]。从现代病理学角度来看,老年慢性 支气管炎患者呼吸系统免疫力低下,免疫球蛋白不充分,对病原菌的防御 能力较弱,因此发病率较高,而且治疗难度较大,中医的整体理想和脏腑 学说对该类病症的治疗具有指导意义,肺脏功能水平下降是致病主因,单 纯治疗咳嗽、咳痰等表证,未能根治肺气不足这一里证,病情易反复发作, 而通过屮医调理能够很好地改善患者机体

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