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中医执业医师实践技能第三站临床答辩 屮医执业医师实践技能第三站是临床答辩，医学教育网搜集柴理了屮医执业医师实践技 能临床答辩的内容供人家参考。 1、 胃痛饮仓停滞的临床表现、病机、治法和方剂？ 答案：（1）表现：胃脫痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢 气及便后稍舒，吐后痛减。兼症：不思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。（2）病机：饮食 停滞，胃气阻塞。（3）治法：消导和屮。（4）方剂：保和丸。 2、 胃炎的处理原则 答案：（一）一般治疗：调控情绪，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食避免粗糙、浓烈香辛和 过热，避免长期使用对胃粘膜有损害的药物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治疗能引起 慢性胃炎的其他疾病。（二）对症治疗：腹痛时，可给予解痉止痛药；有消化不良症状者, 可给予胃粘膜保护剂；有腹胀、恶心、呕吐者对给予胃肠动力药；有高酸症状者，可给予抑 酸剂，但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂；胆汁返流者，可给子硫糖铝及胃肠动力药屮和 胆盐，防止返流。（三）抗菌治疗：门螺旋杆菌阳性者，应给予根除。（四）屮医辨证治 疗医学教育网搜集整理 3、 胃痛的辨证？ 答案：寒邪客胃证；饮食伤胃证；肝气犯胃证；湿热屮阻蒸；瘀血停胃证；胃阴亏虚证; 脾胃虚寒证 4、 胃痛肝胃郁热的主症、治法、代表方剂是什么？ 答案：（1）主症：胃腕灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。（2）治法: 疏肝理气，泄热和胃。（3）方剂：丹梔逍遥散 5、 胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？ 答案：（1）主症：胃脫胀满，攻撑作痛，痛连两胁，暧气频作，喜长叹息，得矢气、 暧气则舒，脉弦。（2）治法：疏肝理气，和胃止痛。（3）方剂：柴胡疏肝散 6、 哮与喘的鉴别？ 答案：哮证是指声响言，为喉屮乂哮鸣声，呼吸气促困难，戻则喘息不能平卧，是一种 反复发作的疾病；喘证是指气息言，为呼吸气促困难，其至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧, 口唇发绡，是多种急慢性疾病的一个症状。一?般来说，哮必兼喘，喘未必兼哮。 7、 泻泄与痢疾的鉴别？ 答案：两者多发于夏秋季节，病位在胃肠，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，症状都有 人便次数增多，然而具体在临床症状和病机方面实有不同Z处。痢疾大便次数虽多而量少, 排出赤白脓血便，里急后重感明显，便而不爽，羡则滞涩难卜。而液泻人便澹薄，或如水样, 和完谷不化，泻而不爽，其则滑脱不禁，而恶赤白脓血便，亦无里急后重感。痢疾为湿热、 痰毒、饮負壅滞于肠屮，与气血相搏结，病位在肠。泄泻为湿邪内停，脾虚湿盛，运化失职, 湿浊内生，混杂合污而下，病机关键在于脾胃功能障碍，病位在脾胃。 8、 屮风与痫证的鉴别？ 答案：屮风：昏迷吋可见口眼涡斜，半身不遂，清醒后多有后遗症。 痫证：昏迷时四肢抽搐，多吐涎沫，后发出异常叫声，醒厉一如常人。 9、 惊悸与怔忡的鉴别？ 答案：怔忡每由内因引起，并不外惊，自觉心屮惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身状 况稍差，病情较为深重；惊悸则相反，常由外因而引起，偶受外界刺激，或因惊恐，或因脑 怒，均可发病，发则心悸，时作时止，病来虽速，但全身状况好，病势浅而短暂。惊悸与怔 忡的病因，病情程度上有明显的差异，但二者亦有密切的联系。一方面，惊悸日久可发展为 怔忡；另一方面，怔忡患者乂易受外惊所扰，而时惊悸加重。 10、 风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？ 答案：（1）主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢 节疫楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较其，亦可见沉脉。（2）治法： 疏风清热，宣肺行水。（3）方剂：越婢加术汤主症，治法，方药？医学教育网搜集整理 11、 淋证分儿种？鉴别要点？ 答案：淋证分为石淋、膏淋、血淋、气淋、热淋、劳淋。共同点：小便频数短涩、滴沥 刺痛、欲出未尽、小腹拘急、痛引腰腹。 鉴别耍点： 石淋小便排出砂石为主证。 膏淋小便浑浊如米泪水或滑腻如脂膏。 血淋溺血而痛。 气淋 少腹账满较为明显，小便艰涩疼痛，床有余沥。 热淋小便灼热刺痛。 劳淋小便淋沥不己，遇劳即发。 12、 热淋的主症，治法，方药？ 答案：（1）主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；艘痛拒按，寒热起伏，口苦，呕 恶，便秘，苔黄腻，脉滑数。（2）治法：清热利湿通淋。 （3）方剂：八正散。 13、吐血三要法? 答案：胃热雍盛、肝火犯胃、气虚血溢 14、 何谓真心痛？ 答案：真心痛是胸痹的进-步发展,症见心痛剧烈，其则持续不解，伴有汗出、肢冷、 而白、唇紫、手足青直节、脉微细或结代等危重证候。 15、 简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。 （1） 临床表现： 主症：以疫软为主,喜揉喜按,腿膝无力，遇劳更其。 兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏荫虚者，心烦失眠，口燥咽干, 面色潮红，手足心热。 舌脉：舌淡，脉沉细或舌