中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价.docVIP

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价 摘要：目的对比分析中医针灸推拿加牵引在腰椎间盘突 出症治疗中的临床疗效。方法 在我院2012年6月?2014年 6月接收的腰椎间盘突出症患者中选取60例作为研究对象， 随机分为两组，对照组：30例，采用牵引的方法进行治疗； 观察组：30例，在牵引的基础上采用中医针灸推拿进行治疗。 结果对照组的总有效率为66. 7%,实验组的总有效率为 83. 3%,实验组的总有效率明显优于对照组，两组有显著差 异，具有统计学意义（P〈0.05）。结论在腰椎间盘突出症的 治疗中采用中医针灸推拿加牵引的治疗方法能有效地提高 患者的治疗效果，免除患者手术的痛苦，安全可靠，效果明 显，值得广泛应用于临床治疗。 关键词：中医针灸；推拿；牵引；腰椎间盘突出症；临 床疗效 腰椎间盘突出症是骨科常见的一种疾病，是指在椎间盘 退行性变的基础上，受到急性损伤、积累性的劳损、感染风 寒等因素的影响，纤维环遭受破裂，髓核外突对神经根或脊 髓造成压迫由此而引发的疾病[1],是导致腰腿疼痛的重要 原因之一，多发生于老年人群中。现如今，我国的人口老龄 化现象十分突出，腰椎间盘突出症的发生也越来越频繁，该 疾病如果得不到及时有效地救治，将会给患者造成严重的后 果。笔者就中医针灸推拿加牵引在腰椎间盘突出症治疗中的 临床疗效进行了实验研究，结果较为满意，其具体情况如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 在我院2012年6月?2014年6月期间接 收的腰椎间盘突出症患者中选取60例作为研究对象，并将 其随机分组。对照组：30例，男18例，女12例；年龄58? 岁，平均年龄为（64. 3±4. 7）岁；病程3w?25个月，平均 病程为（9.5土 1.2）个月。实验组：30例，男17例，女13 例；年龄59?77岁，平均年龄为（65.2±3.6）岁；病程4w? 26个月，平均病程为（10.5±0.9）个月。两组患者在性别、 年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义（P?0. 05）, 可用于实验研究。 1. 2方法对照组患者采用牵引的方法进行治疗，观察 组在牵引的基础上采用中医针灸推拿进行治疗。 1.2. 1牵引患者躺在治疗床上进行牵引，同时，医生 要根据患者的体重、柔韧度以及承受程度来安排牵引的重 量，一般情况下，牵引的重量约为患者体重的60%[2] o此 外，值得注意的是，医生为患者进行牵引时要充分考虑到患 者的感受，尽量避免牵引不当等状况的发生，从而提高患者 的治疗效果。患者需每天牵引一次或一次以上，20min/次， 10d 1个疗程。 1.2.2针灸以环跳、秩边、委阳、四腰穴、五腰穴为 主穴，再根据患者的实际病情选择配穴：疼痛剧烈者加刺悬 钟、后溪；寒湿加刺气海、腰阳关；血瘀加刺三阴交、后溪、 血海；L4-5腰椎突出患者加风市、三里、阳陵泉；L5-S1腰 椎突出患者加委中、昆仑、太溪等穴位［3］。针刺进去后保 持20min, 1次/d, 1个疗程10d左右。在治疗期间，医生需 告诫患者禁止一切剧烈的运动。 1.2.3推拿 对腰椎间盘突出症患者进行推拿，其关键 在于松解痉挛和正骨复位，这就对医生的推拿手法有了更为 严格的要求，需要其循序渐进、重而不滞、清而不浮［3］。 患者趴在床上，医师运用按、揉、滚的方法对其进行推拿, 从患者的腰部、臀部和下肢后外侧推拿至脊柱，然后用拇指 或者是肘关节作用于患者受伤、不适、疼痛的部位。将刚才 的动作重复3遍，30min/次，1次/d, 1个疗程10d左右。 此外，需要注意的是，医生要时刻提醒患者重视腰部的保暖 问题。 1.3疗效判定/观察指标痊愈：患者的腰背部功能恢复 正常，疼痛现象完全消失；显效：患者的腰背部功能有明显 的改善，疼痛现象明显缓解；有效：患者的腰背部功能有所 改善，疼痛现象有所缓解；无效：治疗前后无差异［4］。总 有效率二（痊愈+显效+有效）/总例数。 1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS12. 0软件进行 统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比 采用x2检验，以P0. 05为差异有统计学意义。 2结果 从表1可以看出，治疗后，对照组痊愈的有3例，占 10. 0%,显效的有12例，占40. 0%,有效的有5例，占16. 7%, 无效的有10例，占33.3%,总有效率为66. 7%；实验组痊愈 的有15例，占50.0%,显效的有10例，占33. 3%,有效的 有3例，占10. 0%,无效的有2例，占6. 7%,总有效率为83. 3%。 由此可见，实验组的总有效率明显高于对照组，两组有统计 学意义(P0. 05)o 3讨论 从本次试验可以看出，对照组的总有效率为66.7%,实 验组的总有效率为83. 3%,实验组明显优于对照组，两组有 显著差异，具有统计学