中医针灸结合西药治疗神经痛的临床效果分析.docVIP

中医针灸结合西药治疗神经痛的临床效果分析 【摘要】目的探究中医针灸结合西药治疗神经痛的临床疗效。方 法200例神经痛患者，随机分为对照组和实验组，各100例。对照组仅 接受西药治疗，实验组接受中医针灸结合西药治疗。观察对比两组患者 治疗后的疼痛视觉模拟评分。结果 两组患者治疗前疼痛视觉模拟评分比 较，差异无统计学意义（P0. 05）；治疗后，实验组患者的疼痛视觉模 拟评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中医针灸 结合西药治疗能有效缓解神经痛患者的疼痛感，其疗效具有很人的优越 性，值得临床推广和应用。 【关键词】中医针灸；西药；神经痛；临床疗效 DOI： 10. 14163/j. cnki. 11-5547/r. 2016. 01. 144 神经痛作为神经科一种常见的病症，严重影响着患者的生活水平。 神经痛由神经病变而引发，患者在无外界任何刺激的条件下而感到疼痛 ［1］。目前，临床上倾向于采用中西医结合的方法，以期充分发挥中西 医各自的优势。本院采用中医针灸结合西药的方法治疗100例神经痛患者, 取得了良好的临床疗效，现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 随机选取2013年8月?2014年7月本院收治的神经 痛患者200例作为研究对象，均符合《中医诊疗常规》中神经痛的诊断 标准［2］。其中男112例，女88例，年龄28~73岁，平均年龄（42.87 ±10. 04）岁；病程3~19个月，平均病程0.43年。病症类型：坐骨神 经痛84例，带状疱疹后遗神经痛116例。将患者随机分为对照组和实验 组，各100例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）, 具有可比性。 1. 2治疗方法对照组仅接受西药治疗，用药方法和实验组相同。 实验组接受中医针灸结合西药的治疗方法。具体如下。 1. 2. 1坐骨神经痛 1. 2. 1. 1西药口服 环跳穴和委中穴输注0.25%普鲁卡因碱注射液 1.5 ml联合2. 5%醋酸强的松龙注射液1 ml,加注射用重蒸镭水1 ml； 每隔4个穴位于同部位注射丹参液4 ml联合维生素B1 20 mg,加维生素 B12 500 u go每隔5 d输注1次，为1个疗程。 1. 2. 1. 2中医针灸 选取主穴位，外伤瘀血联合委中穴放血，腰 紙处施用提插或捻转补泻法进行梅花针叩刺，1次/d,每10天为1个疗 程，3d后进行下一个疗程。 1. 2. 2带状疹疱后遗神经痛 1. 2. 2. 1西药口服 每□服用维生索B1 20 mg,维生索B12 500 P g,维生素E 0. 1 g,消炎痛片25 mg,各3次。 1. 2. 2. 2中医针灸由患者的痛区支配神经节段选取痛处夹脊穴。 如果患者的痛点明显，则施用用刺法依次向痛区外I韦I选取穴位，采用捻 转泻法进行毫针针刺，2次/d。 1. 3观察指标连续进行2周干预治疗后，观察两组神经痛患者的 治疗前后的疼痛视觉模拟评分情况。 1. 4评价标准评分情况（分值越大代表疼痛感越强烈）：0记为无痛, 轻度疼痛为（2.57±1?04）分，中度疼痛为（5?18±1.14）分，重度疼 痛为（8.41 土 1.35）分，10分为剧痛。 1. 5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率 （%）表示，采用X 2检验。P0. 05表示差异具有统计学意义。 2结果 两组患者治疗前疼痛视觉模拟评分比较，差异无统计学意义 （P0. 05）；治疗后实验组患者的疼痛视觉模拟评分明显低于对照组，差 异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。 3讨论 临床经验表明，肢体外伤后发生的神经痛以及神经病变如疼痛、痛 觉过敏、感觉过敏等，在初期仅局限于外伤部位或受伤神经分布区，后 期扩展到整个肢体。患者除疼痛外，有出汗量界常、血管舒缩障碍、皮 下组织及肌肉营养变异、骨质疏松等症状，可能是放射性交感神经营养 不良导致［3］,应及时到医院接受诊治。 坐骨神经痛的绝大多数患者是继发于坐骨神经局部以及周围结构的 病变，产生对坐骨神经的刺激性压迫与损害，为继发坐骨神经痛；少数 病例系原发性坐骨神经炎。带状疱疹神经痛由水痘-带状疱疹病毒感染引 起，该病毒一般潜伏于脊髓后根神经元屮，致使机体抵抗力下降，产 生劳累、感冒、发烧、烦躁等。该病毒能再次繁殖，并沿神经纤维扩散 到皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生严重炎症［3］。皮疹通常具有单侧性 和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，伴有疼痛感；患者年 龄愈大，神经痛则愈重。带状疱疹患者只要积极地接受治疗，将体内病 毒及扩散到末梢神经的病毒清除体外，则不会有后遗症发生，否则可能 形成后遗神经痛。 本研究结果表明，实验组患者的疼痛视觉模拟评分明显低于对