中医院金黄色葡萄球菌临床分离株的病原调查及耐药谱研究.docVIP

中医院金黄色葡萄球菌临床分离株的病原调查及耐药谱研究 【摘要】 ［目的］了解中医院金黄色葡萄球菌的感染状 况及耐药性。［方法］采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定仪，用 GPI鉴定卡、AST GP61药敏卡进行菌株的鉴定和药敏，以苯呼西林MIC 来判断MRSA。［结果］310株金黄色葡萄球菌中，就来源科室而言，主要 分离于ICU、皮肤科（各45株，占30%）,其次依次为外科（34株）、乳 腺科（29株）、呼吸科（22株）等；就标本来源而言，主要来自痰液/咽 拭子（46%）,其次为分泌物（21%）；就药物敏感性而言，对青霉素的耐 药率为96.4%,对万古霉素、替考拉宁、利奈哩烷的敏感率达到了 100%, 对红霉素的耐药率为69.6%,对克林霉素的耐药率则为48.9%。其中对 万古霉素的MIC50在1 p g/ ml o MRSA检出率为53. 1% （164株），主要来 自TCU和外科（44%）。［结论］甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA） 发生率高，对抗生素的耐药性远高于甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSSA）。 未发现对利奈呼烷、万古霉索、替考拉宁的耐药株。对咲喃妥因的敏感性 也较高。 【关键词】 金黄色葡萄球菌；苯啤西林；院内感染;耐药性 Abstract： ［Objective］ To investigaLe the antibiotic resistance and nosocomial infections status of Staphylococcus aureus (SAU) and provide scientific evidence for disease diagnosis and reasonable use of antibiotics?[Methods] The clinical isolates were identified by VITEK 2 compact .AST GP61 was used to detect the antibiotic susceptibility. [ ResuIts ] Among 310 S.aureus isolates, SAU was isolated from ICU and department of dermatology, from sputum/ throat and secretion. The drug sensitivity rate to glycopeptide antibiotics and linezolid was 100%, the incidence of oxacillin resistant S. aureus was 53. 1%. [Conclusions] S. aureus showed multi drug resis tance to the commonly used antibiotics, whi le curing infections caused by oxacillin resistanct S?aureus, Vancomycin, teicoplanin and linezolid were the best choice. Key words: Staphylococcus aureus; Oxacillin; nosocomial infections 近年來，金黄色葡萄球菌的感染及耐药菌株口益增多，已成为医院感 染的重要病原菌之一。耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)引起的感染逐年上升, 对该种菌株感染预防与控制关键是加强葡萄球菌的耐药性监测，一口发现 耐药菌株引起的感染，应迅速采取有力措施加以控制。为了解我院金黄色 葡萄球菌的感染现状及耐药情况，现将试验结果报道如下。 1材料与方法 1.1材料 (1)菌株来源：2009年1至12月从木院临床各科室送检的各类标 本中分离310株金黄色葡萄球菌，剔除同一病人同类标本多次分离的重复 株。(2)质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC 25923,金黄色葡萄球菌ATCC 29213o (3)仪器及试剂 哥伦比亚琼脂、M H琼脂、GPI鉴定卡、AST GP61药敏卡为生物梅里埃产品，VITEK II Compact全自动微生物鉴定 仪，替考拉宁纸片购自Oxoid公司。 1.2方法 1.2. 1菌种鉴定 用法国Biomerievx VITEK 2 Compact自动微生物分析仪(AMS) 鉴定，采用GPI鉴定卡，按说明书进行操作，结合《全国临床检验操作规 程》共获取金黄色葡萄球菌310株。 1.2.2抗生素敏感试验 按CLSI推荐的K B琼脂纸片扩散法操作，即取过夜培养的菌落 配制成0. 5麦氏的菌悬液，涂布于M H琼脂，贴替考拉宁药敏纸片于3