中医治疗慢性盆腔炎临床研究进展.docVIP

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中医治疗慢性盆腔炎临床研究进展 南丹县中医院 广西南丹547200 【摘要】慢性盆腔炎是临床中十分常见的妇科疾病,根据临床相关资料显示, 牛殖道感染是临床妇科最为常见的疾病,在牛殖道感染患者中,慢性盆腔炎可以 占到4.1%左右。在慢性盆腔炎的治疗中,一半多以抗生素治疗为主,但是很多 患者在接受抗牛素抗感染治疗之后不仅治疗周期很长,且治疗效果难以得到保证, 部分患者还会出现病情复发的现象,给患者带来额外痛苦。与西医抗牛素治疗相 比,中医治疗慢性盆腔炎的效果要更有保证,笔者将在木文中对中医治疗慢性盆 腔炎的研究进展进行浅析。 【关键词】中医治疗;慢性盆腔炎;临床研究;进展;中医外治;中医内治 慢性盆腔炎主要是指女性患者盆腔及盆腔周围的相关组织、盆腔腹 膜等出现了慢性炎症,慢性盆腔炎的起病相对较缓,患者患病初期可能并无明显 症状,但是,慢性盆腔炎的病情具有极强的顽固性,也有较强的反复性,若患者 未能接受及时治疗,病程会相对较长[1]。慢性盆腔炎患者的主要症状表现为下 腹部出现反复性疼痛、患者白带出现异常增多、患者腰紙疼痛、月经出现紊乱等。 在中医领域内,慢性盆腔炎属于“症頫”、“带下病”、“腹痛”等范畴[2]。笔者 将在下文对慢性盆腔炎的中医治疗进行叙述,作简要探析。 1慢性盆腔炎的病因病机 根据中医治疗的相应观点,慢性盆腔炎属于中医内“症頫”、“带下病” 范畴,患者产后或经行导致机体内胞宫空虚,浊湿毒热蕴结于患者胞宫之内,患 者机体出现严重的血瘀气滞,机体内部气血运行会出现不同程度的阻碍,导致出 现滞瘀不通,患者就会出现血瘀气虚、湿热瘀结。一般来讲,慢性盆腔炎的中医 病机主要如下:①患者机体出现血瘀气滞,个人性情较为抑郁或出现过度易怒等, 机体肝失调达、胞脉不畅等现象而发病;②患者机体内湿热瘀结,出现了流注下 焦的现象,患者在月经期内或牛产之后,血液未排净,与机体内部湿热出现反应, 患者机体出现气血不畅而发病;③患者生产后余血存于体内,机体受寒邪入侵后 血液出现凝固等,导致患者气血不畅;④患者机体湿盛脾虚,机体不调,脾气十 分虚弱,导致患者湿热相结而发病[3]。 2慢性盆腔炎中医治疗 2.1中医内治 2.1.1辨证治疗 临床对慢性盆腔炎进行辨证治疗时,一般会将其分为四种不同证型。对 于瘀阻湿热型患者,主要临床表现为白带数量明显增多冃伴有严重异味,颜色发 黄H质地较稠,患者的舌质为红色或暗红色,舌苔为白腻状或黄腻状,脉象弦滑, 对于此类患者可以选择止带方加减治疗。血瘀气滞的患者,临床症状主要表现为 腹部存在明显的胀痛感,月经期会出现提前或延后的现彖,月经日期不规律,月 经量也时多时少,患者的舌苔相对薄白,此类患者可以接受四逆散加减治疗。血 瘀寒凝患者可以利用茯苓桂枝丸加减进行治疗,淤结痰湿型患者,其主要症状表 现为月经期明显加重,带下量多,月经量相对较少,患者的盆腔会出现炎症包块 等,患者舌质较淡,舌苔为白滑状,脉象细滑,对于此类患者,可以接受阳和汤 加减治疗。我院在对慢性盆腔炎患者进行辨证治疗时,针对止痛、活血化瘀等, 在主方剂的基础上选择黄罠、白术、香附、慧或仁、茯苓等药物进行加减治疗, 收到较好效果[4]。 在实际工作中,黄健玲教授选择盆炎方进行内治,已经收到临床疗效的 验证。盆炎方为盆炎1方与盆炎2方,盆炎1方用于湿热瘀结型患者,其组方为: 大黄10克(后下),赤芍、牡丹皮、丹参、车前子、川草解、厚朴各15克,败 酱草与银花藤各20克,毛冬青30go盆炎2方适用于气滞血瘀证患者,组方为: 木香9克(后下),当归、香附、牡丹皮、枳壳各12克,赤芍、车前子、败酱草 各15克,丹参与毛冬青各20g。盆炎方使用方法为:每日1齐!J,水煎内服,一 天2次,7天1.疗程,2个疗程后观察效果。 2.1.2名方经方治疗 中医治疗在我国的历史发展已有上千年,因此,留下了很多名方经方。 因此,在中医治疗慢性盆腔炎中,医牛也会根据患者的病因、病机,选择相应的 经方、名方进行治疗。一般来讲,中医治疗慢性盆腔炎常用的名方经方主要有芍 药当归散、银蒲四逆四妙散、补阳还五汤、易黄汤等,医生会根据患者病情在上 述名方经方基础上进行加减治疗。 2.2中医外治 2.2.1灌肠 在中药外治慢性盆腔炎中,灌肠治疗十分常见。由于患者的直肠处于盆腔上 部,并且肓肠与子宫及子盆腔附件等相距较近,患者接受灌肠治疗,药物成分可 以直达患者病灶位置,这对于患者的治疗效果有较好保证。 在灌肠治疗中,复方毛冬青灌肠液效果较好,其药物组成为:大黄15 克,黄罠、莪术、败酱草、枳实各20克,毛冬青30克,将其制成药液100ml 保留灌肠,待温度在38-4VC之间保留灌肠,患者每日接受1次治疗,可连续应 用10天为一疗程,月经期暂停治疗。 2.2.2外敷 外敷治疗也是中医治疗慢性盆腔

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