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中医治疗上消化道出血临床探究 ［摘要］目的探究上消化道岀血患者采用中医 治疗的方法和效果。方法 选取2013年2月一2014 年2月收治的117例上消化道出血患者进行治疗，随 机分组，实验组69例患者采用中医治疗，对照组48 例患者选择常规的西医治疗，观察两组患者的治疗效 果。结果 实验组患者治疗总有效率为97.1%,有4例 患者在治疗过程中出现不良反应，发生率为5.8%；对 照组治疗总有效率为813%, 11例患者出现不良反应, 发生率为22.9%O两组患者在疾病的治疗效果和不良 反应的发生率方面差异有统计学意义(P ［关键词］上消化道出血；身体症状；中医治疗 ［中图分类号］R575.2； R573.2 ［文献标识码］A ［文 章编号］1674-0742 (2015) 02 (a) -0169-02 上消化道出血为屈氏韧带上方的消化道，包括胃、 食管、十二指肠等病变导致出血等症状，消化道大量 出血的原因较多，最常见的为急性胃黏膜的损害、消 者的主要表现为黑便、呕血，其中出血部位处于幽门 以上的患者会有黑便和呕血，在幽门下方者会出现黑 便。失血性的周围循环衰竭，患者的出血量在400 mL 以内没有明显症状，对于中等的出血量会导致患者出 现贫血、软弱无力、头晕、口渴、口唇发纟甘等，若不 能给予及时有效的处理，患者会出现死亡现象。当患 者的上消化道有2?5 h的大出血，白细胞的数量会明 显增高，止血3d以后就能够恢复正常［2］。根据患者 的出血情况和身体症状，给与中医的辩证治疗，可提 高患者的治疗效果。选取2013年2月一2014年2月 收治的117例上消化道出血患者进行治疗，采用不同 的治疗方法，观察患者的治疗效果，现报道如下。 化性溃疡、胃癌、食管胃底的静脉曲张等⑴。该类患 化性溃疡、 胃癌、食管胃底的静脉曲张等⑴。该类患 1资料与方法 1.1 一般资料 选取收治的117例上消化道出血患者进行治疗， 实验组患者69例，男性40例，女性29例，年龄范围： 20?73岁，平均年龄为：(43.85±5.36)岁，27例患 者为胃溃疡，19例患者为十二指肠溃疡，8例患者为 肝硬化，13例患者为慢性胃炎，2例患者为胃癌，出 血程度:39例患者为轻度出血,9例患者为重度出血， 21例患者为中度出血。对照组患者48例，男性28例， 女性20例，年龄范围：22?70岁，平均年龄为：(42.16 ±6.18)岁，20例患者为胃溃疡，13例患者为十二指 肠溃疡，4例患者为肝硬化，9例患者为慢性胃炎，1 例患者为胃癌，出血程度：26例患者为轻度出血，6 例患者为重度出血，16例患者为中度出血。两组患者 的身体资料没有较大差异，差异无统计学意义 (P0.05)o 1.2方法 1.2.1实验组该组患者采用中药治疗，入院后先 对患者进行常规的检查，米取基础治疗，并对失血过 多患者采取输血等方法。在此基础上选择止血中药, 中药汤剂的主要药物：白芍、白芨各30 g,炒地榆、 乌贼骨各20 g,炒槐花、大贝母各15 g,甘草、大黄 #10g,辩证加减，若患者有胃热灼痛胀满等症状要 加入30 g黄苓，厚朴、延胡索各15沪若患者有胃皖 隐痛、脾胃虚弱等症状，要加入30 g党参，黄罠、炒 当归各20 g,白术15g。将所有药材进行煎煮，每天 使用一剂，分为3次服用，1疗程有7d,治疗后观察 患者的身体症状，并进行大便的隐血试验，总结治疗 效果。 1.2.2对照组 该组患者采用西医的常规治疗，对 患者首先进行常规检查，给予补液、抑酸、止血等支 持治疗，若患者失血过多要进行输血，给予泮托拉卩坐 的静脉滴注，滴速为8mg/h,进行72 h的持续泵入, 冰盐水，服用剂量为250 mL,加入16 mg的甲肾上腺 素，每2 h给予30 mLo若患者出现食道静脉曲张的破 裂，要给予250 ug的生长抑素，进行持续泵入，患者 在治疗中医护人员对病情密切观察，并针对病情变化 患采用相应治疗，若需要则釆用抗感染的治疗，共治 疗7 d,治疗后观察患者的身体症状，并进行各项指标 的检查，判断患者的治疗效果。 1.3统计方法 对该研究出现的数据均釆用SPSS 14.0统计学软 件进行检验，计数资料釆用x 2检验。 1.4治疗标准 治愈：患者经过1周的治疗后，停止黑便或者呕 血，大便的隐血试验连续3d进行检查都为阴性，其 出血、腹痛、恶、头晕等症状得到明显好转；治疗显 效：患者经过一周的治疗，便血和呕血的情况停止， 进行大便隐血连续3d的实验( + ),出血、腹痛、恶、 头晕等症状有所缓解。治疗有效：患者治疗1周后出 血明显减少，大便隐血实验( +),其出血、腹痛、恶、 头晕等症状部分缓解；治疗无效：患者经过1周的治 疗后，有出血不止，也有患者加重出血情况，大便的 隐血试验也没能得到好转，其