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中医治疗小儿反复呼吸道感染的体会 首席医学网 2009年07月07日17:04:43 Tuesday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：谭婉君 作者单位：浙江省浦江县人民医院浦江322200 B加入收藏夹 ■推春阅读 1 虽华临床医师杂志《中华临床医师 虽华临床医师杂志 征稿启墓杂志》屮华医学 征稿启墓 会主办，屮华医 学电子音像出… 航空航天医药在线征稿 ［先天性膺裂儿护理］［编紺达人办公省事e族］ ?新形势下传染病专科医院保工现状及其对策 ?逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察 ?泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理 ?30岁以下年轻教工高血圧?者干预效果评价 ?超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手 中华疾病控制杂志征稿 ［综合医学期刊?成都医学院学报］［医学会议］ ?写作技巧|护理论文中论题的來源 ?医学会快讯|《屮华普通外科》征稿 【摘要】：小儿反复呼吸道感染的病理特点为本虚标实，笔者从病因病机出发，认为感染 期治疗以驱邪为主謙以扶正，恢复期则标本兼治，肃清伏邪。 【关键词】 小儿反复呼吸道感染；痰瘀互结；木虚标实 TCM Treat Children Recurrent Respiratory Infection Tan Wanjun People Hospital of Pujiang County, Zhejiang Province(322200) Abstract： Children recurrent respiratory infection has pathological characteristic of deficient root and excessive superficial. The article starts from causa morbi and mechanism, viewing that the treatment in infection period centers on removing pathogen, accompa nying supporti ng the esse nee; treati ng the root and superficial in recovery period, clearing off the late nt pathoge n. Key words： children recurrent respiratory infection; mutual accumulation of stasis and sputum; deficient root and excessive superficial 小儿反复呼吸道感染(RRTI)指根据不同年龄段,呼吸道感染年次数在8次左右者［1］ o 现代医学认为RRTI的发病机制主要与免疫功能紊乱和微量元素等缺乏有关。随着近年来研 究的深入，屮医对其病因病机的认识也逐步完善,日前多数学者认为其病机为正气虚弱、邪毒 留伏，治疗上也应扶正祛邪兼顾。现将笔者近20年的临床实践总结如下。 1病因病机 1.1脾肾功能虚弱 RRTI多因禀赋不足、养护失宜,致肺、脾、肾三脏功能不足，抵抗力低下，稍有不慎外邪 便从皮毛或I I鼻入侵犯肺;肺气失宣，肃降失调，则治节无权,水液停聚而生痰浊,内贮于肺而使 其功能更加虚弱。小儿“脾常不足”，饮食不知白节，脾胃易伤致运化失健，土不养金，则卫外不 固而易感。充盛的肾气为小儿生长发育Z原动力，小儿“肾常虚”，动力不足，影响其他脏腑功能 的发挥，以致整个机体缺乏生机，遂成易感。肺脾肾功能不足,三焦水道失疏，水聚成痰,注于血 脉，壅塞脉道，使脉络瘀阻，每遇诱因，便外呼内应发为呼吸道感染。 1.2痰瘀互结 RRTI多数表现为病根难断，普遍存在间断性咳嗽、咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、苔腻、脉 滑、指纹紫滞等，大多有血?小板黏附率及聚集率增高、微循环障碍等血瘀表现［2］。此乃邪 气羁留，阻于脉络，使血运不畅形成瘀血仮之瘀血阻络,又使津液难行，聚为痰浊，如此恶性循 环，痰滞则血瘀，血瘀则痰滞，痰瘀互结伏于肺，伺机作祟。 1.3多夹积滞 胃主受纳，脾主运化，一纳一化，食物得以消化。RRTI脾胃虚弱，纳化失和，腐熟运化不及， 饮食稍增便可停聚不消，积而不化，气滞不行而成积滞。积滞进一步损伤脾胃，病理上因虚致滞 和因滞致虚常同时存在，互为因果，相互影响，致生化乏源，十?不养金而卫外不固，易遭外邪侵袭。 2辨证论治 2.1感染期 驱邪为主，兼以扶正。RRTI感染期以邪实为主,每次发病的直接原因大多与外感有关。 因此在感染前期应及时驱散外