主讲:刘丽萍 广西中医学院 老年护理学 圣约瑟安宁院的一位护士西西里·桑德丝 1967年,在伦敦的郊区建立了世界上第一座现代化兼医疗科技及爱心照顾的“圣克利斯朵夫临终关怀院”--HOSPICE 一、临终关怀组织的创立 二、临终关怀组织的发展 1976年美国成立了一座NewHa venHospice;如今正在运行和计划之中的临终关怀计划超过3100个。 1990年后亚洲的日本、新加坡、我国的香港、台湾相继成立了专门的临终关怀机构。 1988年在天津医学院成立了临终关怀研究中心 1998年在汕大成立了第一家宁养院。 我国的22家宁养院是由香港长江集团李嘉诚先生出资建设的 三、临终关怀的组织形式 独立的宁养院 综合医院的宁养科 现代化老人公寓的宁养区 宁养家居服务 四、临终关怀的理念 1.肯定临终疼痛治疗及症状控制的重要性。 2.正面、积极、技巧性的沟通。 3.不会提早结束生命,亦不会勉强延续生命。 4.肯定生命的价值并承认这是人生的一部分。 5.为不能治愈的病人提供积极的全面性的照顾。 五、临终关怀教育与科研 美国85%的大学开设死亡教育 我国《老年护理学》开设临终关怀一章 李嘉诚基金会宁养服务计划办公室为大陆22家宁养院每年举办一次研讨会。 美国的《死亡杂志》、 日本的《临终与临床》 六、开展临终护理 在我国面临的难题 1.孝观念的制约:生命不息,治疗不止。 2.经济条件的制约 3.伦理环境的制约 4. 临终关怀服务质量有待提高 三、临终关怀的意义 临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求、临终关怀是社会文明的重要标志、临终关怀体现了医护职业道德的崇高 第二节 死亡教育 一、为什么要进行死亡教育? 二、什么叫死亡教育? 三、死亡教育的目标是什么? 四、怎样进行死亡教育? 五、怎样进行老年人的死亡教育? 一、为什么要进行 死亡教育? 一个人只有一次生命 临终者对死亡教育的需求 护士对死亡教育的需求 中国大众对死亡的态度 中国大众对死亡的态度 中国人忌讳死,尽管死亡随时都可能发生,但我们仍不愿意正视它。不仅是死亡的事实,就连“死”这个字,连带着与死谐音的所有符号,人们都尽可能回避。死,在中国人的思维中成了禁区。死亡教育的缺乏,让人们不知道如何参悟生命、珍惜生命、保护生命以及如何面对死亡。 二、什么叫死亡教育? 死亡教育是引导人们科学、人道地认识死亡,对待死亡,以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育。 死亡学 死亡学是所有学问之中最复杂的一门,因为它所涉及的研究范围以及与之相关的问题和学科极其广泛,包括政治、法律、道德、(世界)宗教、哲学、心理学、精神医学、精神治疗、文学艺术等部门。 三、死亡教育的目标是什么? 认识死亡,更深刻而有意义地看待自己和别人的生命。 建立对死亡问题的新看法或新态度。 学习帮助临终老人与家属平和面对死亡。 四、怎样进行死亡教育? (一)认识死亡 (二)怎样对待死亡 (三)惧怕死亡的心理护理 (四)怎样进行老年人的死亡教育? (一)认识死亡 死亡是人及生物生命的停止,是人生旅途中不可避免、不可逆转的生物学现象。 我们什么时候死? 我们并不知道何时会遇上死亡这件事,是享受天年无疾而终还是不幸遇难半途而终?今天活得兴高采烈,明天是否保证还能爬得起来?很难说。看起来似乎是很遥远的事,但是有可能在任何时间发生。 思考死 人之生必然相伴于死,我们每个人从生下来的那一刻开始,便步入了走向死途的过程 。 在生的过程中就应该去体验死,去沉思死,去由对死的扣问而让自我的生命获得长足的发展,建构出一个健康正确有意义的人生观,从而使我们的生活更加有价值。 生命是有限的 热爱自己的生命 珍视他人的生命 有意义的人生观 为人类科学文明进步、维持和平稳定作出贡献的人永垂不朽! 一生乐善好施助人为乐者,灵魂最安宁 思考 如果你还能活一个月,你将会做些什么? (二)怎样对待死亡 大凡有生命者,都会经过孕育期,然后则出生、成长,再进入衰老期,最后便会死去。生的瞬间就含蕴着死的因素,两者是互渗而混然一体的。 生是盈满着生机,充溢着温暖、活力、光明、拥有;而死则是生机顿失,是冰冷、枯竭、黑暗、丧失,人们怎不求生畏死呢? (二)怎样对待死亡 若是没有死而只有生,那人也好其它生物也好,又怎能在这个世界上挤得下?每个生者都不应该太自私,正如《庄子》书中所讲的:天地为父母生我养我,那就好好地活;天地父母招我们复返,我们也就要安心死亡的降临。我之生建基于他之死的基础之上,那我为何不能当一下他人之生的基础而无畏地面对死,从而勇敢地步入死途呢? (二)怎样对待死亡 人不能追求肉体万寿无疆,但也许可以追求精神的长远,如震撼人心的音乐创造、推动科技巨
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