黄芪在老年病科的临床应用及研究概况.docVIP

黄英在老年病科的临床应用及研究概况 黄英是中医补气要药，味甘，微温，具有益气补中、补气 固表、利尿排毒、利水消肿、敛疮生肌等作用，被临床广泛 应用。中医认为，气血是构成和维持人体生命活动的基本物 质。气血充沛，周流全身，运行不息，是人体健康的必要条件。 随着年龄的增长，脏腑功能衰退， 人体的气血由盛渐衰，运行由通畅而渐凝涩。临床出现 以功能低下或障碍为主要表现的一些疾病，如心功能衰竭、 循环障碍、甲状腺功能低下等。所以，黄英在老年病科应用 尤为广泛和重要，临床中应用于老年心、脑血管病，老年皮 肤瘙痒症、抗衰老、抗肿瘤等方面的治疗均显现出极佳的效 果。其中对心脑血管药理作用最为显著 黄英的化学成分研究始于上世纪，通过不断研究与摸 索，已确立很多成分的具体结构。尤其近10年随着分子生 物学的发展，分子水平的药效研究更肯定了黄茂的药理作 用。由于黄英丰富的化学组成，其药理作用也较为全面，主 要表现为以下几个方面： 1老年心血管疾病方面的研究与应用 黄英有效成分具有广泛的心血管药理作用。具有耐缺 氧、可减少心肌耗氧量、扩张血管、改善缺血、缺氧的作用， 主要表现在抗氧化物的损伤及对血管的舒缩调节。黄英皂昔 IV是黄英正性肌力作用的主要活性成分，不但对正常和心功 能受抑制大鼠左室表现正性肌力作用，且对收缩和舒张功能 均有改善作用，而不增加心肌耗氧［1］,能明显增强心肌收缩 力，使心率加快、血压升高，改善衰竭心脏的功能［2］。能减 轻心肌缺血-再灌注引起的左室内压最大上升与下降速率振 幅下降，对心功能损害和心肌缺血有较明显的保护作用［3］, 抑制缺氧心肌细胞的凋亡［4］。同时具有扩张血管、降低区 域血管阻力，保护血管内皮细胞，改善微循环的作用。黄英还 能不同程度地促进血管内皮细胞游走与增值,提高内皮细胞 整合素活性，具有较好的促进血管生成的作用［5］。还有较好 的降脂作用，黄英多糖用于治疗抗动脉粥样硬化后，血清中 总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、MDA和ET有明显降低，并升 高NO、SOD及总抗氧化活力［6］。黄茂可增加人体总蛋白和 白蛋白含量，降低尿蛋白水平,并通过增加心搏出量或扩张 血管达到升高血压或降低血压的双向调节作用［7］ 2老年脑血管疾病方面的研究与应用 黄英可扩张脑血管增加脑血流量，尤其是改善脑微循 环，降低血液黏稠度、降低血小板聚集力，增强红细胞变形 能力，清除自由基抗氧化，增强脑细胞耐缺氧能力，调节机 体免疫功能。调节血压和利尿降低脑水肿等，使脑细胞得到 保护，并增强了受损脑细胞的修复功能［8］。黄英甲昔是一 种脑组织保护剂可以降低血脑屏障的通透性，防止缺血后及 再灌注血脑屏障的破坏，保护脑组织［9］。黄英可增强脑缺 血后Bcl-2蛋白的表达，从而起到抗凋亡的作用［10］ o黄英 具有抗自由基减少脑缺血后水肿［11］,保护血脑屏障等作用 ［9］,对抗炎性介质［12］,对缺血后脑组织具有多种保护作 用。黄竄注射液治疗脑出血，具有减轻脑水肿和神经细胞凋 亡作用，以早期用药疗效更好［13、14］ 3老年消化系疾病方面的研究与应用 黄茯具有托疮生肌之功，对溃疡面的修复愈合有明显的 促进作用［15］,在合并溃疡出血的病例中，黄罠在补气的同 时，增强了气能摄血之功，从而使出血得以控制，对胃及十二 指溃疡有较为满意的疗效。现代药理研究表明，黄英能抑制 胃酸分泌，减少游离酸和总酸度使胃酸值上升，具有保护 粘膜屏障的作用，增进胃粘膜的修复，促使溃疡愈合，临床上 对消化性溃疡有显著疗效［16、17］ o改善胃粘膜的血供情况, 使得血流速度加快，血流量增加，组织营养状况得以改善，从 而具有抑制实验性慢性萎缩性胃炎的作用［18］ o具有不同程 度的减轻胃黏膜充血、水肿、糜烂等作用，光镜下的形态学 改变亦可证实两药对无水乙醇致急性胃黏膜损伤具有明显 的胃黏膜保护作用［19、XX年病疾病谱、病因病理的多因素、 多环节发病机制相吻合。能够合理解决单体药物在治疗学上 的瓶颈。对老年病的治疗有着广阔前景，值得进一步研究 参考文献 ⑴刘艳霞，刘在萍，焦建杰等?黄罠昔IV对正常和心功 能受抑制大鼠左心室心肌力学的影响[J].中草药,XX年肺炎 时细胞免疫功能观察[j]?中国老年保健学,2007,5(2)： 41- 42. 宋宝辉，于新慧.黄罠对小鼠巨噬细胞、IL-2调节 作用的影响[J].牡丹江医学院学报,2005,26(5)： 10-11. 王光，周正任,娄丹等.黄英多糖对IL2/LAK抗肿瘤 增强作用的动物实验研究[J].中国免疫学杂 志,1994,10(6):359. 周淑英，卢振初，王侑先等?黄茯多糖抗肿瘤作用的 实验研究 [J].药物生物技术,1995,2 (2): 22. 李淑华，冯芹喜?黄英黄铜(AF)延缓衰老作用的实 验研究[J].医药世界