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-月份医疗质量与安全教育培训记录 -月份医疗质量与安全教育培训记录 2015年医疗质量与安全教育计划 时间培训内容 一月份抗菌药物 的合理应用（1） 二月份抗菌药物 的合理应用（2） 三月份医疗质量 管理 四月份危急值管 理制度 五月份医疗质量 管理 六月份临床合理 用药管理制度 七月份医疗质量 管理的措施和方法 八月份医疗质量 管理 九月份危急值管 理制度 十月份医患沟通 管理制度 十一月份转诊制頂 十二月份 时间2015. 1. 15地点医生办公室 主持人高同林 参加人员签到: 主要内容：抗菌药物的合理应用（1） 一、 严格控制氟卩奎诺酮类药物临床应用 医疗机构要进一步加强氟卩奎诺酮类药物临床应用管理，严格掌握临 床应用指征，控制临床应用品种数量。严格控制氟唾诺酮类药物作 为外科围手术期预防用药。对已有严重不良反应报告的氟唾诺酮类 药物要慎重遴选，使用中密切关注安全性问题。 二、 严格执行抗菌药物分级管理制度 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制 使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全 抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 “特殊使用”抗菌药物须经由医疗机构药事管理委员会认定、具 有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专 业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用 “特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。 四、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床 应用预警机制 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临 床微生物检测与细菌耐药监测工作。医院要建立规范的临床微生物 实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况; 要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建 立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干 预措施。 （-）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警 信息通报本机构医务人员。 （二） 对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用 药。 （三） 对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试 验结果选用。 （四） 对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗 菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复 其临床应用。 2. 10地点医生办公室 主持人高同林 时间2015. 参加人员签到: 主要内容：抗菌药物的合理应用（2） 常见于术预防用抗菌药物表 手术名称抗菌药物选择 第一、二代头砲菌素；头砲颅脑手术 曲松 第一代头抱菌素腺）手 经口咽部粘膜切口第=代头抱素，可加用卬 经口咽部粘膜切口第=代头抱 素，可加用卬 的大手术硝卩坐乳腺手木第一代夫砲困寮周岡血管外科『术第一、二代头抱菌素胃干二指肠手术第二、二代头砲菌素第二代头苞菌素或头苞囉阑尾于术 月亏;可加用甲硝哩 的大手术硝卩坐 乳腺手木第一代夫砲困寮 周岡血管外科『术第一、二代头抱菌素 胃干二指肠手术第二、二代头砲菌素 第二代头苞菌素或头苞囉阑尾于术 月亏;可加用甲硝哩 结、直肠手术第二代头孑包菌素或头孑包曲松 结、直肠手术第二代头孑包菌 素或头孑包曲松 或头砲卩塞月亏；可加用甲硝卩坐 肝胆系统手术染史者可选头 第二代头抱菌素，有反复感 苞曲松或头砲 哌酮或头砲哌酮/舒巴坦 胸外科于术（食管、 第一、二代头抱菌素，头抱 曲松 心脏大血管手术第一、二代头 术 抱菌素 第一、二代头砲菌素，环丙泌尿外科手 沙星 一般骨科手术第一代头抱菌 应用人工植入物的 骨科手术（骨折内固 素 第一、二代头砲菌素，头砲 关节置换术） 力刁知丰躱曲址“出卅.跖」僱n 第一、二代头抱菌素或头抱 J tttt TA 以夬把 i举丿 J 7 ；伊次:力坦 时可加用甲硝卩坐 栄 大吧困糸i三冇丁匕肋?帀帀」吕厂 后给药） 注： 1?I类切口手术常用预防抗菌药物为头砲畔卩林或头砲拉定。 2?I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头砲呼卩林1-2 g;头砲拉定l-2g；头抱咲辛1.5g；头砲曲松l-2g；甲硝卩坐0.5 go 3?对0-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球 菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时 可联合使用。 4?耐甲氧西林葡萄球菌检岀率高的医疗机构，如进行人工材料植 入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节 置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。 三月份医疗质量与安全教育培训记录 三月份医疗质量与安全教育培训记录 三月份医疗质量与安全教育培训记录 三月份医疗质量与安全教育培训记录 时间2015.： .11地点医生办公： W主持人高同林 参加人员签到： 主要内容：医疗质量管理 医院医疗