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)工作人员健康档案
您的健
您的健
既往病史
开始从事医疗废物工作时间 建档时间
体检时间体检机构体检结果体检处置建议
体检时间
体检机构
体检结果
体检处置建议
从事医疗废物工作前体检情况
体检时间
体检机构
体检结果
体检处置建议
从事医疗废物工作期间体检情况
( )年个人健康体检表
姓名
性别
年龄
体检编号
照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见:
签名:
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
外科
体重
身高
医师意见:
签名:
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检
查结果
心电图
医师签名:
腹部B超
医师签名:
肝肾功能
医师签名:
乙肝五项
医师签名:
血常规
丙肝
医师签名:
HIV
梅毒
医师签名:
X线检查
医师签名:
结果:(请在以下项目序号
1■前打“2”表示选定该项结果)
体
1.健康或正常2. 一般或较3.有慢性病4.传染病传染期
5.精神病发作期6.身体残疾
检 结
说明:如选择上述结果
3,请继续在下例符合的项目上用
? —\-c ―*
表小:
1.心血管病
2.脑血管病
果
3.慢性呼吸系统疾病 4.
慢性消化系统病 5.慢性肾炎6.结核病7.神经或精神疾病
8.糖尿病9其他:
医师签名:
体检机构盖章
体检日期:
年 月曰
备注:1、随后附每年各类检查报告单;2、医疗废物专职工作人员需每年进行一次健康体检,如有特 殊情况的需进行岗位调离。调离之前再进行一次健康体检并注明相关情况。
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