医疗废物专职工作人员健康体检档案.docxVIP

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****** )工作人员健康档案 您的健 您的健 既往病史 开始从事医疗废物工作时间 建档时间 体检时间体检机构体检结果体检处置建议 体检时间 体检机构 体检结果 体检处置建议 从事医疗废物工作前体检情况 体检时间 体检机构 体检结果 体检处置建议 从事医疗废物工作期间体检情况 ( )年个人健康体检表 姓名 性别 年龄 体检编号 照片 身份证号 出生地 民族 婚否 既往病史 内 科 呼吸 次/分 脉搏 次/分 血压 / mmHg 医师意见: 签名: 发育及营养 心肺功能 肝、脾、双肾 腹部查体 外科 体重 身高 医师意见: 签名: 皮肤 淋巴结 头、颈 甲状腺 脊柱 四肢 肛门 生殖器 其他 辅助检 查结果 心电图 医师签名: 腹部B超 医师签名: 肝肾功能 医师签名: 乙肝五项 医师签名: 血常规 丙肝 医师签名: HIV 梅毒 医师签名: X线检查 医师签名: 结果:(请在以下项目序号 1■前打“2”表示选定该项结果) 体 1.健康或正常2. 一般或较3.有慢性病4.传染病传染期 5.精神病发作期6.身体残疾 检 结 说明:如选择上述结果 3,请继续在下例符合的项目上用 ? —\-c ―* 表小: 1.心血管病 2.脑血管病 果 3.慢性呼吸系统疾病 4. 慢性消化系统病 5.慢性肾炎6.结核病7.神经或精神疾病 8.糖尿病9其他: 医师签名: 体检机构盖章 体检日期: 年 月曰 备注:1、随后附每年各类检查报告单;2、医疗废物专职工作人员需每年进行一次健康体检,如有特 殊情况的需进行岗位调离。调离之前再进行一次健康体检并注明相关情况。

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