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提高心电图课堂教学质量方法探析 ［摘要］课堂讲授法是心电图学教学方法中的基本教学方 法，笔者认为搞好课堂讲授必须认真研究教学内容，抓住教 学大纲，不断改进教学方法，综合运用“讲、看、做、论” 等方法，才能提髙学生的独立思考和解决问题的能力，提高 心电图课堂教学的质量。 ［关键词］教学质量；心电图；实践探索 ［中图分类号1R312 ［文献标识码］B ［文章编 号］1673-7210 (2007) 11 (a) -117-02 心电图传统的教学方法是以教师讲授为主，学生被动听 讲学习的“注入式”教学法。近年来，尽管各高等医学院 校重视教学方法的改革，并试图将‘学导式”、“启发式” 教学法运用于教学之中，然而，在现实的教学课堂中，仍然 是在“学导式”、“启发式”外衣下进行的以教师为中心、 以传授知识为主的灌输式教学法，实际上仍未摆脱中心化、 呆板化、形式化的三化的困扰［1］,学生存在“上课难听懂, 看书难理解”的被动局面［2］,既影响教学效果，也不利于 学生的智能培养。为了培养智能型的医学人才，即培养学生 独立思考和解决问题的能力，调动学生思维的创造性和积极 性，激发学生学习的自信心和兴趣，笔者近几年来将心电图 教学内容、教学方法和学生的智能培养等问题综合起来加以 实践和研究，总结出如下教学体会，供同行参考。 1重视基本知识，讲好第一堂课 心电图教学的第一节基本知识《正常心电图》是全篇心 电图的基础和高度概况，其内容包括心电图的概念、心电产 生的原理、导联的连接和心电图的测量方法及正常范围。日 后能否很好地理解和掌握心电图诊断，主要是看基础知识掌 握得是否扎实。由于教材编写体例的缘故，所涉及有关的心 脏解剖、生理和病理的基本知识不可能一一尽列，而任何一 门学科，其内容都不是孤立的，自身内容的联系和相关学科 知识的沟通是必不可少的［3］。因此，如何讲好第一节课显 得至关重要了。设计好这堂课的教学内容。①复习有关的心 脏解剖、生理和病理的基本知识，不能一下将正题引入抽象 难懂的心电图知识，应从心脏的结构、传导和心肌细胞的电 生理特性引出心电产生的原理和心电图的基本概念，再到导 联的连接和心电图的测量方法及正常范围，自然而然，水到 渠成，免除学生刚一开始接触抽象难懂的心电图知识时易产 生的恐惧心理。②教会学生分辨心电图的知识结构。每门学 科都有其基本知识、基本理论和基本技能，并且其内在有着 密切的联系，充分体现了学科的科学性、系统性、逻辑性， 构成了特有的知识结构。正常心电图这一节其基本理论是心 电产生的原理，心电图和心电向量的关系；基本知识是正常 心电图包括的波形命名、测量方法、正常范围及临床意义； 基本技能是导联的连接，包括常用和不常用导联的连接，明 了什么时候单纯用十二常规导联，什么时候加做特殊导联。 在教学过程中，引导学生学会分辨心电图的知识结构，运用 “掌握、熟悉、了解”三级教学质量标准进行定性定量检查, 以使学生能更快更深刻地理解和掌握心电图的知识，便于记 忆和促进知识迁移和提高学习效果。③介绍学习方法，教给 学生如何学习是极其重要的，这就等于把打开知识宝库大门 的钥匙交给了学生。心电图学的内容庞杂，名词繁多，更需 在理解的基础上，强化记忆，对枯燥的内容，开动脑筋使之 趣味化，发挥“多动手、多动脑、多复习”的刻苦钻研的精 神，可达到事半功倍的效果。 从心理学角度讲，第一堂课的印象至关重要。“开场 白”必须具备三性。思想性：要提出问题，把学生引向未知 知识的大门，启发学生的思维；严谨性：要与本课的内容密 切相关，避免牛头不对马嘴，离题万里；趣味性：教学中教 师的每个动作、每句话、每个例子都要做到能产生一种吸引 人的魅力，以激发学生的学习热情，使学生产生一种想听课、 愿意听课并想学好课的良好心理状态，尤其对于那些抽象的 知识尽量在开始时候讲得生动、浅白、易懂，避免学生一开 始就产生一种高深难学的畏惧心态。良好的开端是成功的前 提。 2把握精讲内容，突出重难疑点 心电图学的内容繁多，涉及面广，在有限的课时下不可 能面面俱到。这就要求教师根据教学大纲要求和课程内容的 特点，结合学生的基础进行精讲，该简就简，应繁宜繁，依 据大多数学生的接受能力，适当补充内容的多寡，这样才能 避免“吃不饱”或“化不了”的情况发生。精讲就是突出重 点，明确概念，解释疑难，把最基本、最主要的知识传授给 学生，着重引导学生的思路，起引导、点拨作用。具体作法 如下： 首先要突出重点。我认为心电图学的重点因每章节内容 不同而各异。例如“心肌梗死”这一章的重点就是“心肌梗 死的基本图形”，即了解心肌梗死的基本图形及发生的机 制，才能掌握随即而来的心肌梗死的分期、图形演变和定位。 其二，要解决难点。对于心电图学中一些深奥难以理解ICRQi 其二，要解决难点。对于心