理论课5. 肿瘤患者化放疗的饮食.pptx

肿瘤患者化放疗的饮食华东医院营养科 宗敏饮食治疗化疗饮食治疗放疗饮食治疗化疗药物对机体的影响 化疗饮食治疗目的 化疗 饮食 治疗 化疗期间的饮食 特殊症状的饮食化疗后恢复期饮食指导化疗药物对机体的影响 化学药物治疗最常见的消化道副作用口腔溃疡或出血 吸收障碍综合征，发生舌炎、食管炎、肠炎等消化功能紊乱，致厌食、恶心呕吐、食欲大减腹泻，同时由于腹泻导致的大量钾丢失 严重腹泻可致脱水，电解质紊乱 化疗药物对机体的影响 化学药物治疗最常见的其他副作用造血功能下降，白细胞减少，免疫功能下降贫血肝肾功能损害化疗饮食治疗目的预防化疗对机体的损害修复被损伤的组织和细胞帮助机体杀死残留的癌细胞改善患者的营养状况，更好地接受化疗化疗饮食治疗目的化疗后消化道反应较重，严重的可使化疗中止。 合理的饮食可减轻化疗的消化道反应，又可帮 助提高机体抗癌能力，以便进一步治疗。 化疗期间的饮食进餐时间应避开化疗药作用的高峰时间每次化疗前不要空腹 有些患者惧怕化疗导致的恶心呕吐而不敢进食宜吃清淡食物，如稀饭、面条、牛奶、鸡蛋等忌吃油腻、易产气和不易消化的食物，如大荤、油炸食品。化疗期间的饮食宜吃清淡、易消化食物。可进少渣半流质或少渣软饭化疗期间的饮食少渣半流质食谱举例早餐白米粥、蜂糕、煮鸡蛋、豆腐花加餐高钙牛奶午餐牛肉汤面条、蒸鸡蛋羹、番茄汁加餐果汁加糖、蛋糕晚餐鸡肉末粥、面包化疗期间的饮食多吃煮、炖、蒸等易消化食物应尽可能地将油撇掉 烹调时注意色、香、味，以利于刺激食欲 化疗期间的饮食感觉良好且食欲不错时 尽量食用常规膳和点心感觉差且食欲不佳时 可进行EN or PN补充，必要时输白蛋白忌食油腻、难消化和刺激性的食物或饮料化疗期间的饮食 恢复造血功能、提高免疫力的饮食 改善肝肾功能食物升白细胞中医饮食升白细胞的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨酸抑制和减轻化疗药物的毒副作用，红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的升高。含高分子多糖体的食物能提高人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解的生理功能，此类食品有香菇、冬菇、金针菇、黑木耳化疗期间的饮食 适量补充热量、蛋白、水分及盐补水分补蛋白补热量饮水≥2500mL/日，既有利于纠正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物的排出；发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功能不全者应控制水和钠的摄入由于肿瘤患者体内蛋白质分解高，合成低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。除了日常主食外，高热量的水果，如香蕉、芒果等。化疗间歇期饮食化疗中要保持均衡的饮食化疗间歇期饮食 均衡饮食各类别建议摄取的份量表 热量约1500kcal约1800kcal每一份量大小说明活动量低的成年女性基本分量化疗期间类别份数全谷根茎类（未精制+其他）9（3+6）11（4+7）以70大卡为准，米饭1/4碗、稀饭1/2碗、面条1/2碗、米粉1/4碗、全麦/白吐司1片、小餐包1个、苏打饼干3片、馒头半个、地瓜半个、马铃薯1个、玉米1/3根豆鱼肉蛋类47以7g蛋白质为准，如: 豆浆240ml、盒装豆腐1/3盒、鱼类35g、牡蛎35g、草虾仁7只、牛里脊肉35g、鸡翅35g、猪小排35g、鸡蛋1只低脂奶类1.51.5以8克蛋白质为准，如: 全脂奶粉4匙奶酪片2片化疗间歇期饮食 均衡饮食各类别建议摄取的份量表 热量1500kcal约1800kcal每一份量大小说明活动量低成年女性基本分量化疗期间类别份数蔬菜类33以25大卡为准，约100g水果类23以60大卡为准，如：香蕉半根、柳橙1个、奇异果1.5个、葡萄柚250g樱桃9粒、葡萄130g、木瓜190g油脂与坚果种子类(植物油+坚果种子)5（4+1）5（4+1）以5g脂肪为准，如：植物油1茶匙、生核桃2粒、腰果6粒、松子7g、杏仁7g、花生粉2匙、黑芝麻粉2匙、开心果15粒、南瓜子15g。特殊症状的饮食吃一些不常吃的食物和饮料常漱口和刷牙，保持口腔清洁加点酸东西，如醋、柠檬、橘 子，如果有/jibing/kouqiangkuiyang.htm口腔溃疡不要加， 否则会引起口腔疼痛吃新鲜的蔬果特殊症状的饮食腹泻多饮水，一般以开水、淡 茶为宜，不宜饮用碳酸类 饮料、咖啡、浓茶 少渣饮食, 所有食物应切 小、剁碎、煮烂，蔬菜做 成泥状特殊症状的饮食腹泻 如腹泻造成大量钾离子丢失 应多食用钾丰富食物，如土 豆、桃、杏; 汤汁有蔬菜汤、 橘子汁、番茄汁等。必要时 禁食给予PN 避免高脂肪食物、刺激 性食物、产气食物 特殊症状的饮食进食软的食物， 以温凉为宜用苏打水和盐水漱口， 防止感染，减轻疼痛， 促进溃疡愈合溃疡严重者可用相关药