搜救志愿者课件：溺水人员急救.pptVIP

溺水人员急救 溺水者（右）抱着救生浮标，救生员保护着向岸边游近。 福建省红十字会水上安全救生员在安慰坐在台阶上惊魂未定的溺水者。 福州西河一溺水者成功获救 （2013年07月29日 星期一） 溺死事件 2016年1月26日 晚8时许，宜宾市第二人民医院实 习生明杰外出后失联。 接警后，3月3日下午17时许，专案 组在南溪区长江某江段发现一具女性浮 尸，经法医检验鉴定，死因系生前溺水 窒息死亡。 中国每年溺水死亡人数（2014-12-10 11:34） 中国卫生部数字显示： 中国每年有57000人溺水死 亡，相当于每天有150多人，我 们国家平均每天有300多人死于 溺水。 特别惊人！ 值得深思… … 一、溺水(drowning) ◆溺水特性 溺水病因 溺水进程 发病机制 溺水分类 溺水症状 临床表现 ◆溺水急救 清除异物 控水处理 生命指征 急救实施 复苏后处理 溺水特性 ■ 溺水病因 不会游泳意外落水 不熟悉水流和地形的河流池塘而误入险区 潜水意外或投水自杀 意外事故 头撞硬物发生颅脑损伤 游泳过程中疾病急性发作 ■发病机制 发生溺水后，因惊慌、恐惧或骤然寒冷等强烈刺激，人体本能地屏气，以避免水进入呼吸道。不久，因缺氧不能继续屏气，水随着吸气而大量进入呼吸道和肺泡，阻滞了气体交换，引起严重缺氧、二氧化碳潴留及代谢性酸中毒。 ■ 溺水分类 1.湿性淹溺:水大量进入呼吸道数秒钟后神志丧失，发生呼吸停止和心室纤颤。约占淹溺者的80～90% 根据淹溺时水的成分可分淡水淹溺和海水淹溺。 2.干性淹溺:喉痉挛致窒息，呼吸道液体进入很少或无水进入，约占淹溺者的10～20%。 3.冷水淹溺:低温时组织氧耗减少，延长了溺水者的可能生存时间。 水温 浸与水中预期可能 存活的时间 水温 浸与水中预期可能 存活的时间 低于0℃ 少于1/4小时 低于2℃ 少于3/4小时 2～4℃ 少于1.5小时 低于4～10℃ 少于3小时 10～15℃ 少于6小时 低于15～20℃ 少于12小时 超过20℃ 不定（视疲劳程度而定） 不同水温条件下的生存能力可参考下表 ■ 溺水症状 神志模糊、烦躁剧烈咳嗽,喘憋、呼吸困难，心率慢、血压降低、皮肤冷、睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、发绀、呼吸困难，上腹较膨胀。 神志多清醒 有呛咳 呼吸频率加快 血压增高 胸闷胀不适 四肢酸痛无力 淹溺 1-2min内 淹溺 3-4min内 淹溺 5min以上 神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤发绀，呼吸憋喘或微弱、心音不清，呼衰、心衰致瞳孔散大、呼吸心跳停止。 ■ 临床表现 * 口鼻内污物、面色青紫浮肿、四肢厥冷 * 双眼充血、神志不清、瞳孔散大、呼吸心搏微弱至停止 * 腹部隆起（胃扩张） * 心衰、肺水肿、脑水肿、急肾衰、DIC（24～48h后） ◆ 溺水急救（ Emergency Treatment） ◆ 清除异物：保持呼吸道通畅。 ◆ 控水处理：倒水时间不宜过长。 ◆ 生命指征评估 （1） （2） （3） （4） 评 估 淹溺时间 施救时间 观 察 意识、呼吸 脉搏、心率 节律、皮肤 评 估 缺氧、窒息 严重程度 判 断 心脏停搏 观 察 复苏效果 判 断 是否存在低体温 ◆ 急救实施 心肺复苏（口对口人工呼吸和胸外心脏按压） 1.对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏。 2.如有呼吸抑制需行人工呼吸，口对口吹气量要大。 3.如有心跳停止，立即行胸外挤压。有条件时及时心 脏电击除颤，尽早行气管插管，吸入高浓度氧。 4.在患者转运过程中，不应停止心肺复苏。 ◆复苏后处理 注意保暖：棉被、毛毯、热饮等 预防感染：肺部感染、肺水肿等 注意观察 颈椎损伤 颅脑损伤