呼吸系统影像学-胸部正常影像.pptVIP

3 正常纵隔CT图像 3)主动脉弓层面（2个血管层面） AA 主动脉弓 1 上腔静脉 4 正常纵隔CT图像 1 上腔V 2 奇静脉弓 AA 升主动脉 DA 降主动脉 4)主动脉窗层面（3个血管层面） 腔静脉间隙 或气管前间隙 5 正常纵隔CT图像  5)气管分叉层面 PA肺动脉干 AA升主A SVC上腔V 特点: 肺动脉呈人字形 6 正常纵隔CT图像 6)左心房层面 LA 左心房 DA 降主动脉 RA 右心房 RV 右心室 正常胸部CT图像  3、淋巴结 2021/3/27 * 胸内淋巴结 1、纵隔淋巴结位置 多见于中纵隔, 位于气管、支气管树 附近和大血管、食道周围 2、淋巴结正常或异常 直径小于或等于10mm 可考虑为正常; 大于或等于15mm,应考虑 为病理性;而在11-14mm的则属于不能定性 美国胸科学会（ATS） 胸内淋巴结分区示意图 2021/3/27 * 纵隔淋巴结肿大 2021/3/27 * 正常胸部MRI图像 （略）  肺野、气管腔及血管腔 ---呈低信号 大血管壁和淋巴结 ---为等信号 纵隔内脂肪T1WI、T2WI ---呈高信号 胸部正常组织的MRI信号强度特征 2021/3/27 * 正常胸部MRI表现 自前向后 自右向左 * * * * * * * * * * * * * * * * * *  （1）肺野 lung field *概念: 充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。 肺野在胸片上呈黑色 正常胸部X线表现 **肺野划分:人为分区, 便于病灶的描述。 (正位胸片) 肺带: 一侧肺纵行分“三等分” 内带、中带、外带 肺野: 从第2、4肋骨前端下缘 分别画一水平线 上、中、下三野 正常胸部X线表现 肺门影:主要由肺A、肺叶A、肺段A、肺V及伴行支气管等的总合投影。 其中肺A肺V是肺门影的主要成分。 肺门位置（正位）: *中野内带第2-5前肋间处; *左侧高于右则1-2 cm *右下肺动脉正常宽度15mm （2）肺门 2021/3/27 * 2021/3/27 * 侧位胸片: 两侧肺门大部分重叠,右肺门略偏前;肺门表现:似“逗号”。 上肺静脉干 左肺动脉弓 两下肺动脉干 （3）肺纹理 lung markings 为肺门向肺野呈放射分布的树枝状阴影。由肺动脉、肺静脉及支气管组成,其主要成分是肺动脉及其分支。 *特点: （1）肺门 外围、逐渐变细 （2）外1/3,肺纹理稀少 （3）下肺野肺纹理较上肺野粗 正常胸部X线表现 右肺: 上叶 水平裂和斜裂 中叶 下叶 左肺: 上叶 斜 裂 下叶 （4）*肺叶（解剖分区） 正常胸部X线表现 注意:肺叶与肺野的概念不同 右肺上叶示图 右肺中叶示图 右肺下叶示图 左肺上叶示图 左肺下叶示图 2021/3/27 *  纵隔位置 纵隔内组织器官 纵隔分区 正常胸部X线表现 3.纵隔 Mediastinum 2021/3/27 * 纵隔 正位两肺之间的高密度影,由心脏、大血管、气管、支气管、淋巴组织、胸腺、神经及脂肪等器官组成。除气管能分辨外,其它密度类似不易区别。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 纵隔分区:九分法 胸骨柄体交界处至第4胸椎下缘连线,第8胸椎下缘作一条水平线,将纵隔分为上、中、下纵隔 气管、升主动脉及心脏前缘连线为前中纵隔的分界。 以食管前壁及心脏后缘连线作为中后纵隔分界。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 4.膈 diaphragm 位置:第九、十后肋 或第六前肋水平。 *右膈较左膈高1-2cm 形态: 圆顶最高点位于内侧 两角:肋膈角、心膈角 影响因素：胸/腹腔压力 正常胸部X线表现 正常胸部CT图像  内容 : （难