急性肺水肿的护理常规（精品课件）.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 急性肺水肿的护理常规 一、体位：立即协助病人取坐位,两腿下垂，以减少静脉回流，必要时,可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟,放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。 二、氧疗：加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－30％酒精后吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。 。.。...文档交流 三、快速建立静脉通道,遵医嘱正确使用药物，同时观察其疗效和不良反应 1.镇静：皮下或肌肉注射吗啡5—10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。 。。...。文档交流 2。利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg 或利尿酸钠25－40mg 加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量,减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。 。。。..。文档交流 3.血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，应注意勿引起低血压，有条件予以输液泵控制滴速和血压监护,根据血压调节输注速度。 硝普钠应现配现用， 避光滴注。.。。。.。文档交流 4。强心药: 适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙 K等.急性心肌梗死病人24h内不宜应用。。。文档交流 5。氨茶碱：对伴有支气管痉挛者选用，氨茶碱加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用:室性早搏或室性心动过速。应慎用. ...。..文档交流 6.皮质激素: 氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg 加入葡萄糖液静滴有助肺水肿的控制。 四、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。 五、病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气分析等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。..。.。。文档交流 六、心理护理：医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感.避免在病人面前讨论病情，以减少误解.必要时留亲属陪伴。。。。.。.文档交流 文档交流 [感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]