中西医结合执业助理医师考试培训(传染病学)第三单元流行性出血热.doc

PAGE PAGE 1 中西医结合执业助理医师考试培训(传染病学)第三单元 流行性出血热 第三单元　流行性出血热（肾综合征出血热） 　　●最重点是什么？ 　　1.病原 　　2.休克、出血、肾损害发病机制 　　3.临床表现：五期经过及三种主要表现 　　4.血、尿常规及特异性检查在诊断中的意义。 　　 　　一、病原学 　　流行性出血热病毒（EHFV）又称汉坦病毒，属布尼亚病毒科的汉坦病毒属。 　　 　　 　　二、流行病学 　　（一）宿主动物与传染源 　　宿主动物：我国发现53种动物携带本病病毒，主要是啮齿类如黑线姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等。 　　传染源：鼠类 　　（二） 传播途径 　　1.呼吸道传播 　　2.消化道传播 　　3.接触传播 　　4.母婴传播 　　5.虫媒传播：寄生于鼠身上的革螨或恙螨具有传播作用 　　（三）人群易感性 普遍易感 　　（四）流行特征： 地区性、季节性、人群分布 　　 　　三、临床表现 　　潜伏期4～46日，一般为7～14日，以2周多见。典型病人病程中有 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过。 　　（一）发热期 发热 起病急骤，发热39℃以上，稽留热和弛张热多见； 热程多为3～7日； 体温越高，热程越长，则病情越重。 全身中毒症状 全身酸痛、头痛和腰痛。少数头痛、腰痛和眼眶痛，称为“三痛”。 　 毛细血管损害 表现为充血、出血和渗出水肿