糖尿病营养治疗 目标是帮助糖尿病患者,通过减少并发症的发生,获得与正常人相同的生活质量与寿命。 改善血糖控制的生活调整: 调整饮食计划 定时加餐 发生高血糖时调整饮食和胰岛素 低血糖时的合理治疗 2型糖尿病 – UKPDS研究 研究临床结局:2型糖尿病患者严格控制血糖和血压减少慢性大血管和微血管并发症的发生 2型糖尿病 – DPP研究 临床结局研究:减肥、适度体力活动等生活方式改变能够减少58%糖耐量低减患者发生2型糖尿病(3年以上) 终止高血压膳食 (DASH) 首次研究: DASH 膳食显著降低血压 二次研究: DASH膳食在高、中、低量盐摄入者均能降低血压 控制血压的膳食建议 DASH 膳食: 高量摄入水果和蔬菜 低脂奶制品 坚果类 摄入鱼/鸡类高于红肉类 少食红肉类 营养治疗的目标 通过调整膳食和生活方式防治肥胖、脂代谢异常、心血管疾病、高血压和肾病 在充分考虑到个体化、文化背景和生活方式的基础上达到其营养需求 尊重患者的人权、个体决定和改变生活的意愿 理想的生活质量 1型糖尿病患者获得理想血糖控制 注射胰岛素的作用时间应与患者的饮食习惯相匹配,特别是碳水化合物摄入量和种类 摄入高量的膳食纤维 进行健康食物选择的教育 鼓励摄入低血糖指数食物 选择合适的胰岛素适应个体化进食习惯 选择适于个体化饮食的胰岛素 2型
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