人工全膝关节置换术.pptVIP

2021/3/27 * 康复锻炼 ＊直腿抬高运动 目的:增加肌肉力量 方法:平躺、健膝伸直,患侧肢体伸直抬高,数1-5秒 后将腿放下,停5秒后再重复作。 2021/3/27 * 功能练习方法 膝关节屈曲功能锻炼 2021/3/27 * 功能练习方法 膝关节伸直功能锻炼 2021/3/27 * 如何使用CPM（连续性被动运动器） 目的: 预防关节挛缩或僵硬 渐进式增加膝关节活动角度 加速恢复肌腱功能,縮短治疗时间 注意事项: 做运动前可先热敷腿部肌肉20分钟,勿直接热敷伤口,此需遵医嘱执行 如医嘱无特殊限制角度自30度开始,并依忍受程度渐增角度 按照仪器上操作说明及护理人员指导正确使用 2021/3/27 * 如何使用CPM（连续性被动运动器） 方法:1.平躺,将手术的一侧肢体置于机器上,调整肢体的长度并 固定 2.启动电源运作机器,调整适当角度、速度,每次增加5-15度,以患者耐受为原则。 2021/3/27 * 助行器使用方法及注意事項 目的: 可将部份体重转移到上肢,而减轻双脚的负担。同时,使用助行器可扩大了整体的底面积。 注意事項: 调校到令手肘微曲。 定期检查并更换磨损的胶脚,若出现松动、裂纹或腐蚀,便需要更换。 若家居地方有限,应选择一些折叠式的助行器,因不可折叠的助行,容易在狹窄的环境中造成绊倒。 选购助行架时应留意前横杆的高度,因低矮的前横杆会阻碍行用者靠近座厕,造成如厕时的不方便。 助行架不应挂太多杂物,以免物件加重了负担或因摇摆而影响了平衡。 2021/3/27 * 使用方法: 1.调整助行器高度,手肘弯曲角度15-20度,双手握住把手,助行器向前20-30公分 2.跨出患侧肢体 3.双手臂支撑身体,跨出另一只脚 2021/3/27 * 2021/3/27 * 出院指导 拐杖与助行器的使用: 手术后2-3个月膝关节暂时不能承受身体重量,故须使用拐杖或助行器走路。直到医生告知可不用了。 适当的休息与运动: 渐进性增加您的活动量,避免太劳累,活动后要有适量的休息,让关节在正常的姿势下尽量放松,增加舒适。 保持理想体重,以减轻膝关节的负担。 日常活动应避免膝关节的过度负担,以减少关节磨损的机会: 如较重的東西以推車来代替手提,上下楼梯多利用扶手等。 膝关节手术后,请尽量避免下列的动作: 蹲马步、爬山、上下楼梯、跑、提重物、走远路 遵守医生給您的活动限制,直到下次复诊。 如果有下列情况时应立即复诊: 伤口红、肿,有分泌物时。 疼痛加剧时。 膝关节受伤并造成走路困难时。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 人工全膝关节置换术Total Knee Arthroplasty 2021/3/27 * 认识膝关节 膝关节包括骨头、韧带、关节腔和半月板、软骨,上接大腿骨（股骨）,下接小腿骨（胫骨）。当我们走动时,就牵动大、小腿骨的运动造成膝关节磨擦,而靠软骨和关节液來减少摩擦。 2021/3/27 * 全膝关节置换术目的 缓解膝关节疼痛 纠正膝关节畸形 改善膝关节功能 ※当一個疼痛且僵硬的膝盖会限制您从事日常活动,经药物治疗无效甚至连走路都沒办法时,您就需要外科医生安排置换一個人工膝关节。※ 消炎镇痛 针灸理疗 外用膏药 腔内注射 镜下修整 膝关节退 关节行性变 置换 2021/3/27 * 人工膝关节的构造 人工膝关节含金属和塑胶两大部份,金属部份包括钛合金或钴铬合金所铸成的股骨、胫骨及髌骨关节.塑胶部份是由高浓度聚乙烯制成,而附着于胫骨及髌骨关节的金属部份上,其目的是減少和股骨金属关节面之间的摩擦。 2021/3/27 * TKA适应症 退变性膝关节骨关节炎 类风湿性关节炎 非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍 创伤性骨关节炎 大面积骨软骨坏死,常规治疗失败者 感染性关节炎后遗的关节破坏 涉及关节面的肿瘤影响关节功能 2021/3/27 * TKA禁忌症 膝关节周围或全身存在活动性感染病灶 肌肉瘫痪或神经性关节病变 手术耐受性差 无痛并长期功能位融合的病例 其他病理情况存在 2021/3/27 * 2021/3/27 * 骨关节炎 实质—关节软骨的进行性丢失 2021/3/27 * 正常关节软骨面 OA关节软骨面 2021/3/27 * 手术操作 膝前正中入路(inst