黑龙江省普通高等学校新世纪优秀人才培养计划申请书.docVIP

附件2 申报领域 黑龙江省普通高等学校新世纪优秀人才培养计划 申请书 申 请 人： 专业技术职务： 所在学校： 通讯地址： 联系电话： 申请日期： 黑龙江省教育厅制 填写说明 一、 编写前要仔细阅读《新世纪优秀人才培养计划实施办法》。 二、 编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。 三、 “申报领域”包括：1?数学；2.物理；3.化学；4.化工; 5.农业；6?林业；7.电子科学技术；8?计算机与通讯；9?生 物与基础医学；10.医疗卫生与临床；11.药学；12?中医药; 13.能源；14.资源；15.环境；16?传统材料；17?新材料； 18?先进制造；19?管理科学与工程。20?哲学、马克思主义、 思想政治理论教育；21?语言、文学艺术、历史学；22?经济 学（含工商管理）；23?政治学、法学；24.教育学、心理学、 信息传播。 每份申请书选填其中之一。请在申请书、申请人清单上注 明申报领域的具体类别，如“申报领域：语言、文学艺术、 历史学（文学艺术）”。 四、 “专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位，如教授、副 教授、研究员、副研究员等。 五、 本表各栏不够填写时，可自行加页。 六、 申请书页面用A4纸，双面打印，于左侧加软封面装订成册 （请不要用塑料封面或塑料文件夹）。 一.简表 申 请 人 姓 名 性别 民族 出生年月 专业技术职 务 行政职务 最终学位及 授予国家或 地区及学校 研究方向 电子邮箱 所在工作单位 （院、系、所、实验室、中心） 通讯地址及邮编 联系电话 传真 手机 个人简历(自大学填起) 起止年月 地点 学习、工作单位 任职 主 要 学 术 任 职 二、主要教学和科研工作经历 三、目前正在承担的主要科研任务（不超过10项） 项目编号 项目名称 经费（万元） 起止年月 负责或参加 项目来源 四、近五年主要创新成果、创新点及其科学意义、经济社会效益，国 内外同行评价（需附相关证明复印件） 五、近五年重要论著及被引用情况（不超过10篇、部，其中5篇学 术代表作附复印件；人文社会科学被引情况仅限CSSCI ） 论文、专著名称 年份 学术期刊或出版社名称 （影响因子） 卷 （期） 页 作（著） 者名次 引用 次数 六、近五年授权发明专利及转让情况（附授权专利证书复印件） 专利名称 授权专利号 年份 授权国家或地区 本人名次 经济效益（万元） 一 \  七、近五年获奖目录（限填国际学术性奖励、国家级科研或教学奖励 以及省部级科研成果一等奖以上或者相当的奖励，并附证书复印件） 获奖项目名称 奖励类别（等级） 授予单位 获奖时间 本人排名 八、获资助后拟开展的主要研究内容、关键科技问题及预期成果 九、经费预算 开户单位名称 开户银行帐号 预算支出科目 金 额 （万元） 预算根据 1.科研业务费 合计 2.试验材料费 （哲学社会科学 田野调查费） 合计 3 ?协作费 合计 4.国际合作费 合计 总计 十、校学术委员会评审意见 对申请者业务水平、创新能力及研究工作设想的科学性、经费预算的合理性 等签署具体意见 校（院）学术委员会主任（签章） 十一、校（院）长审核意见 对是否同意申报，对申请者匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署 具体意见 校（院）长（签章） 年 月 日 十二、专家组评审意见 评审组长（签字） 年 月 0 十三、教育厅意见 （盖章） 年 月 日